Должны ли работники ухаживать за тяжело больными?

Уход за тяжелобольными: кто поможет и сколько это стоит?

Должны ли работники ухаживать за тяжело больными?

Уход за тяжелобольными близкими – серьезное испытание как в физическом, так и в моральном плане. Кто может оказать существенную помощь в присмотре за больными, куда для этого надо обратиться и сколько это будет стоить, в этом решил разобраться корреспондент interfax.by.

«Население нашей страны стареет. У кого-то нет родственников, чтобы позаботиться о больном пенсионере, у кого-то дети живут далеко, а кто-то просто из-за невнимания чувствует себя одиноким и страдает в конце жизни. О таких людях надо, безусловно, заботиться.

На сегодняшний день в Беларуси действует три программы развития социального обслуживания на период с 2011 по 2015 года.

Мы ищем новые эффективные формы помощи всем нуждающимся», – рассказала за круглым столом по развитию системы ухода за пожилыми гражданами Людмила Жилевич, заместитель начальника управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения РБ.

В городах пожилых людей меньше, чем в сельской местности, зато больше инвалидов. Исходя из этого, паллиативную помощь необходимо дифференцировать, считают специалисты.

Хоспис

«В городских квартирах соседи часто живут, будучи совсем незнакомыми друг с другом. Если у тяжелобольного пожилого человека нет близких или они отказываются о нем заботиться, а такое тоже бывает, то для него оптимальный вариант – это оформиться под опеку хосписа», – объяснила Жилевич.

Сразу надо оговориться, что находиться под опекой хосписа можно как стационарно, так и амбулаторно.

«Для того чтобы попасть в хоспис, у пациента должна быть клиническая группа и определенная стадия заболевания. В хоспис определяются те люди, для облегчения состояния которых все возможные меры и методы уже были опробованы.

В таком случае больной от своего участкового врача-терапевта получает направление «под опеку хосписа» согласно своей территориальной регистрации в городе, т.к. в Минске действует два взрослых хосписа. Буквально на следующий день к нему выезжает медработник хосписа для оценки состояния здоровья.

Если врач определит, что человеку необходима госпитализация (например, из-за частой потребности в обезболивании или постоянном двадцатичетырехчасовом уходе), то пациента забирают и лечат непосредственно в хосписе.

Если же врач видит, что состояние здоровья человека позволяет ему находиться дома, то за таким больным закрепляется медработник, который будет его посещать ежедневно», – объяснила корреспонденту interfax.by Галина Юреня, заведующая отделением паллиативной медицинской помощи «Хоспис» 11-й ГКБ.

Больные часто боятся ложиться в хоспис, так как воспринимают это медицинское учреждение исключительно как место, где каждый пациент обязательно умрет, но это далеко не так.

«За первый квартал 2013 года от общего числа пациентов, находящихся под опекой хосписа, умерли 48%, остальные же, пройдя курс паллиатива, смогли выписаться либо на время прервать курс интенсивной помощи и вернуться к прежней жизни», – добавила Юреня.  

Сестринский уход

В сельской местности для оказания помощи пожилым и тяжелобольным людям открыто 108 больниц сестринского ухода (из них шесть уже в этом году), а при областных и районных больницах – сестринские отделения.

«Медицинское обслуживание в сестринских уходах мы разделили на стационарное и оказываемое на дому.

Если пациенту требуется экстренная и  интенсивная помощь, то он ложится в больницу сестринского ухода до тех пор, пока его состояние не стабилизируется, затем он может быть переведен домой, где его периодически будет навещать медработник», – рассказала журналистам Людмила Жилевич, заместитель начальника Управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения РБ.

Количество пациентов сестринского ухода резко возрастает зимой, т.к. пожилые люди, не желающие на постоянной основе переходить в социальный интернат, могут в тяжелой для себя период лечь в стационар сестринского ухода, подлечиться, а весной снова вернуться к привычной жизни.

«Хочу отметить одно очень важное преимущество больниц и отделений сестринского ухода.

Мы стараемся организовывать их повсеместно, как можно ближе к месту проживания самих пациентов, чтобы их не выдергивать из привычной социальной среды, чтобы к ним могли ежедневно заходить соседи, родственники, почтальоны – на селе это считается нормой жизни.

Пережив зиму в сестринском уходе, пенсионер возвращается в свой дом, на свои грядки и, что очень важно, остается в обществе. Этот аспект, особенно в пожилом возрасте, – реальная мотивация к жизни», – дополнила Жилевич.   

Если же пациента выписать просто некуда, родственники от него отказываются, то он либо переоформляется в социальный приют, либо еще на некоторое время остается в палатах сестринского ухода, где за ним смотрят.

Специалисты считают, что сестринские уходы – это огромный прорыв в плане сохранения продолжительности жизни наших граждан, особенно пожилых.

Стоимость и кадровые проблемы

«На сегодняшний день работа сиделок и медсестер ухода хоть и очень тяжелая, но низкооплачиваемая и не престижная, хотя очень значимая и важная.

Медработники также испытывают сильнейший синдром эмоционального выгорания на работе.

Из-за всего этого мы испытываем огромный дефицит кадров», – поделилась информацией Людмила Жилевич, заместитель начальника Управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения РБ.

Стоимость проживания в отделениях государственных учреждений круглосуточного ухода (хоспис, сестринский уход, социальные интернаты и приюты) составляет 80% от пенсии, получаемой нетрудоспособным гражданином. Сеть частных учреждений подобного характера не развита в Беларуси вовсе.

Услуги сиделки в госучреждениях предусмотрены в Минской и Брестской областях. Стоимость так называемого нормо-часа труда сиделки Br1500 и Br2950 соответственно.  

«Я сам непосредственно работаю со студентами, молодыми людьми и могу сказать не понаслышке, что желание помочь ближнему у них, несомненно, есть. Но год их обучения стоит примерно Br10 млн.

Вот за сколько времени потом молодой социальный работник сможет выплатить эти деньги государству? Я считаю, что медперсонал с последующим трудоустройством в интернатные и подобные заведения необходимо готовить только на бюджетной основе», – высказал свое мнение Константин Зборовский, представитель правления ОО «Белорусская ассоциация социальных работников», заведующий кафедрой реабилитологии ГИУСТ БГУ.

Источник: https://interfax.by/news/tovary_i_uslugi/goods-and-services/101013/

22. Кто должен осуществлять уход за больными:

Должны ли работники ухаживать за тяжело больными?

а)родственники больного

б)средний и младший медицинский персонал

в)все медицинские работники, а такжеродственники больного, причем каждыйиз них имеет свои определенные функциипо организации ухода.

23.Дезинфекция матраца, одеяла, подушкипосле выписки пациентаа)замачивание в 3 % растворе хлораминаб)проветривание в)обеззараживание в дез. камере

24.Профилактику пролежней у больногопроводят с использованием:

а)10% нашатырного спиртаб)10% камфорного спиртав)0,05% калия перманганата 25.Постельное белье тяжелобольному пациентуменяюта)один раз в 3 дняб)по мере загрязненияв)один раз в неделю 26.

Для профилактики пролежней необходимоменять положение пациента каждые (вчасах)а)3б)4в)2 27.Постельное белье пациенту меняют 1 разв1)14 днейб)7 днейв) день 28.

Как часто следует проводить влажнуюуборку палат:

а)ежедневно

б)три раза в день

в)по мере необходимости, но не реже двухраз в день

Ситуационнаязадача № 1.

Вхирургическом отделении тяжело больномупостельным режимом врач назначилочистительную клизму. Каковапоследовательность ваших действий?

Ситуационнаязадача №2.

Впослеоперационную палату поступилабольная в тяжелом состоянии, положениев постели пассивное. Как предотвратитьпоявление пролежней? Ваши действия ирекомендации.

Критерииоценки тестовых заданий, задач:

«5»- 28 – 24 баллов

«4»- 23- 19 баллов

«3»- 18 – 14 баллов

«2»- 13 и ниже

Бонус: Задача: «0» – «1» балл

Вопросыдля закрепления и систематизацииполученных знаний:

  1. Причины образования пролежней

  2. Факторы риска образования пролежней

  3. Места возможного образования пролежней

  4. Стадии образования пролежней

  5. Методы профилактики пролежней

  6. Лечение пролежней.

  7. Способы смены белья тяжелобольному пациенту

  8. Правила смены и транспортировки грязного белья в стационаре

ПОЛОЖЕНИЕПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ

вынужденное –больной принимает позу, облегчающуюего состояние

активное – больнойпроизвольно, самостоятельно меняетположение в постели исходя из своихпотребностей;

пассивное – больнойнеподвижен, из-за резкой слабости неможет самостоятельно из- менить своёположение в кровати, также прибессознательном состоянии больного;

Некоторые вариантывынужденного положения больного

Характер вынужденного положенияЗаболевание (синдром)Причины облегчения состояния
Ортопноэ – положение сидя или в кровати с приподнятым головным концомСердечная недостаточностьУменьшение одышки за счёт депонирования крови в органах брюшной полости и нижних конечностях
Положение сидя, опираясь руками о край кроватиПриступ бронхиальной астмыМобилизация вспомогательных дыхательных мышц
Лёжа на больном бокуСухой плевритОграничение трения друг о друга плевральных листков поражённой стороны
Лёжа на здоровом бокуПерелом рёберЕсли больной лежит на больном боку, сломанные рёбра прижимаются, сильнее трутся друг о друга, поэтому боль усиливается
Лёжа на животеОпухоль поджелудочной железыУменьшение давления увеличенной поджелудочной железы на солнечное сплетение

Перемещениепациента в постели осуществляетсяпоэтапно.

1этап.Оценитьспособность пациента к участию впроцедуре, а именно : егоподвижность, мышечную силу, адекватнуюреакцию на слова.

2этап.Поднятьпостель на максимально удобную для работус пациентом высоту.

3этап.Убратьиз кровати подушки и другие предметы,мешающие перемещению пациента.

4этап. При необходимостизаручиться помощью медицинской сестры,врача.

5этап. Объяснитьпациенту смысл процедуры, чтобы успокоитьего и вызвать к сотрудничеству.

6этап. Предоставитьпостели горизонтальное положение,зафиксировать колеса.

7этап. Дляснижения риска инфекции проводитьпроцедуру в перчатках.

8этап. Послеперемещения пациента опустить кровать,поднять поручни для обеспечениябезопасности пациента.

9этап. Проверитьправильность положения тела пациента. Спинадолжна быть выпрямлена, исключаютсялюбые искривления, напряжение. Выяснить,удобно пациенту.

Больничноебелье

Кбольничному белью относятся простыни,наволочки, пододеяльники, пеленки,рубашки, косынки, халаты, пижамы и т.д.

Чистоебелье хранится в нижнем, находящегосяв отделении, на полках выкрашенныхмасляной краской и застеленныхмедицинской клеенкой.Полки длячистого белья регулярнообрабатываются дезраствором. Грязноебелье хранится в специальном помещениив клеенчатый промаркированныхмешках.

Всебелье должно иметь меткуи штамп отделения. Вкаждом отделении  работает сестра-хозяйка,на которой лежит ответственность зарегулярную смену белья и своевременнуюотправку грязного белья в прачечную. Одинраз в 7-10 дней проводится банный день сосменой белья, но если в отделении естьтяжелобольные с непроизвольным мочеис

пусканиемили дефекацией, то сестра-хозяйка обязанаоставлять младшей медицинской сестрынесколько дополнительных комплектовчистого белья для смены. Всвязи с тем, что больной большую частьвремени проводит в постели, важно, чтобыона была удобной и опрятной, сетка -хорошо натянутой, с ровной поверхностью.

 Поверхсетки кладут матрас безбугров и впадин. Взависимости от сезона используютбайковые или шерстяные одеяла. Постельноебелье должно быть чистым. Простынине должны иметь рубцов и швов, а наволочки- узлов и застежек настороне обращеннойк больному. Одновременнос постельным бельем больной получает2 полотенца.

Постельбольных с непроизвольным мочеиспусканиеми выделениями кала должна иметьспециальные приспособления. Чащепользуются  резиновымподкладными судном, а матрац обшивают клеенкой. Постельноебелье таким больным меняют чаще, чемобычно, – по мере загрязнения.

Еслиу больной женщины являютсяобильные выделения из половых органов,то для сохранения чистоты постели, подбольную подкладывают клеенку и сверхунебольшую простынку, которую меняют нереже 2 раз в сутки, а при необходимостии чаще, между бедер укладывают прокладку,которую меняют по мере загрязнения.

Постельбольного необходимо регулярно перестилать- утром, перед дневным отдыхом ина ночь. Младшаямедицинская сестра стряхивает крошкис простыни, расправляет ее, взбиваетподушки. Больногона это время можно посадить на стул.

 Еслибольному нельзя вставать, то переложить еговдвоем на край кровати, затем, расправивна освободившейся половине матрац ипростыню, удалить с них крошки и переложитьбольного убранную половину кровати.

 Тоже самое проделать с другой стороны.

Изменениепростыни пол тяжелобольными требуетот персонала определенного опыта. Еслибольному разрешено поворачиваться набок, сначала, осторожно приподняв егоголову, убрать из-под нее подушки. Затемпомогают ему перевернуться на бок, лицомк краю кровати.

  Наосвободившейся половине кровати,находящейся за спиной больного, скатываютгрязную простыню так, чтобы она в видевалика легла вдоль его спины. Наосвободившееся место кладут чистую,также наполовину скачанную простыню. Затембольному помогают лечь на спину иповернуться на другой бок.

После этогоон окажется лежащим на чистой простынелицом к противоположному краюкровати. Далееубирают грязную и расправляют чистуюпростыню.

Еслибольному нельзя совершать активныедвижения, простыню можно сменить другимспособом. Начинаяс головного конца кровати, скатываютгрязную простыню, приподнимая головубольного и верхнюю часть туловища.

 Наместо грязной простыни, кладут скачаннуюв поперечном направлении чистую ирасправляют ее на освободившемсяместе. Затемна чистую простыню кладут подушку иопускают на нее голову больного.

 Далее,приподняв таз больного, грязную простынюсдвигают к ножном конца кровати, на ееместе расправляют чистую. Послеэтого остается удалить грязную простыню.

Рубашкитяжелобольного меняют следующим образом:слегка приподняв верхнюю часть туловища,собирают рубашку со спины к шее. Поднявруки больного, снимают рубашку черезголову, а затем освобождают от рукавовруки.

 Еслиодна рука у больного повреждена, торукав снимают сначала со здоровой руки,а затем с больной.

 Чистуюнадевают в обратном порядке: сначала,начиная с больной руки, надевают рукава,а затем надевают рубашку через головуи расправляют вдоль спины.

Источник: https://studfile.net/preview/3299025/page:3/

Уход за тяжелобольными

Должны ли работники ухаживать за тяжело больными?

Заболевание, которое практически не поддается лечению и ограничивает нормальную жизнедеятельность человека, оказывает негативное влияние не только на функционирование организма, но и психологическое состояние.

Тяжелобольному необходимо обеспечить своевременную терапию, регулярное обследование и, что самое главное, должный уход. В медицинской практике существует целый перечень правил по содержанию пациентов с серьезными заболеваниями.

В них даются общие рекомендации по гигиеническому уходу за больными, кормлению, активности, психологической поддержке.Обеспечить весь комплекс условий для содержания тяжелобольного в домашних условиях довольно сложно.

Ведь для этого необходимо профессиональное оборудование и надлежащий медицинский осмотр.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Неправильный уход за пациентом может привести к серьезным последствиям – ухудшению общего самочувствия больного, прогрессированию заболевания, возникновению депрессивных состояний и даже летальному исходу.

Наиболее часто в терапевтической практике ненадлежащий уход за тяжелобольными может иметь такие последствия:

1. Возникновение контрактуры (ограниченность суставов в движении).
Часто у тяжелобольных отсутствует физическая возможность ходить.

От этого страдают суставы, которые без разминки, начинают дегенерировать. Чтобы избежать этого, нужно подлаживать под тело пациента специальные подушки.

Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр, делать профессиональные массажи и разминание конечностей.

2. Образование пролежней.
Данная патология нередко возникает в тех случаях, когда тяжелобольной постоянно находится в одном положении, а также при недостаточно гигиеническом уходе. Во избежание подобной проблемы необходимо постоянно осматривать пациента, изменять положение тела, обрабатывать участки тела специальными мазями и кремами.

3. Инфекционные процессы в легких (в частности, пневмония).
Лежачий образ жизни ведет к застою воздуха в легких.

Необходимо обеспечить надлежащий уровень вентиляции в помещении, ежедневно проводить влажную уборку. При несоблюдении этих правил возникает пневмония, которая поддается лечению крайне тяжело.

При несвоевременной терапии очень высок риск летального исхода. В качестве профилактики используется специальные дыхательные упражнения.

4. Ушибы, травмы.
При уходе за тяжелобольным важно обеспечить изменение положения тела. Но при перекладывании пациента на кровать нередко случаются случаи, когда больной просто падает. Это приводит к неприятным травмам. Чтобы избежать такой неприятности, необходимо уметь правильно переложить пациента, а также оборудовать кровать специальными поручнями и опорами.

5. Проблемы во время приема пищи.
У тяжелобольных пациентов также наблюдаются проблемы с глотанием. При неправильном кормлении они могут попросту подавиться. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо ввести рацион питания мягкую пищу, давать ее небольшими порциями.

Обеспечить правильный уход за тяжелобольным может только человек, который хорошо разбирается в физиологии и имеет хорошие медицинские познания.

Классификация принципов ухода за тяжелобольными

Во врачебной практике методологию ухода за тяжелобольными можно разделить на 2 основные группы:

  • Общий уход – это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
  • Специальный уход – это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.

Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.

Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.

Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.

Правила ухода за тяжелобольными

В первую очередь, процедуру ухода за тяжелобольным необходимо составлять и корректировать в зависимости от состояния и особенностей болезней. Но есть ряд критериев, которые должны соблюдаться вне зависимости от вышеуказанных факторов:

Требования к помещению, где находится больной
В этой комнате пациент будет находиться большую часть своего времени, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы добиться оптимальных и психологически комфортных условий.

В первую очередь, требуется позаботиться о хорошем освещении. Темнота негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Очень важное обеспечить полное отсутствие постороннего шума, чтобы больному было действительно комфортно находиться в помещении. Также не забывайте о досуге. Если пациент любит смотреть телевизор, обязательно поставьте в комнату технику.

И, конечно же, самое главное требование – обеспечение циркуляции воздуха. Нужно ежедневно проветривать помещение, в котором находится тяжелобольной, хотя бы один раз в день. При возможности, стоит регулярно делать кварцевание, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы.

Температурный режим
Нужно отрегулировать температуру в помещении таким образом, чтобы больному не было ни жарко, ни холодно. Излишняя потливость приводит к негативным изменениям кожных покровов, а чрезмерный холод – к ослабеванию иммунитета. Оптимальная температура – от 18 до 22 градусов Цельсия. В зимнее время года больного необходимо накрывать теплым одеялом.

Обеспечение смены постельного белья
Согласно эпидемиологическим рекомендациям, перестилать постель тяжелобольного следует не менее чем один раз в 2 суток.

Однако, при возможности, необходимо стараться делать это каждый день. Особенно это правило касается тех случаев, если во время осмотра тела больного были обнаружены пролежни.

При несвоевременной смене постельного белья скапливающиеся в ткани патогенные бактерии могут усугубить ситуацию.

Также стоит с осторожностью кормить больного в постели, чтобы не допустить загрязнения белья остатками пищи и крошками. Если у пациента случилась неконтролируемая дефекация, перестелить кровать следует немедленно.

Перемещение тяжелобольного
Важно понимать, что вследствие общего ослабления организма на фоне заболевания, кости пациента довольно хрупки. Чрезмерные усилия, грубые хватания могут только навредить. Обеспечьте плавность движений при перемещении тяжелобольного с места на место.

Если предстоит дальняя поездка, то необходимо позаботиться о наличии в транспортном средстве специально отведенных мест, а также перевозить пациента в каталках.

Расстановка мебели
Если тяжелобольной может передвигаться самостоятельно, то необходимо позаботиться о том, чтобы он мог иметь свободный доступ ко всем предметам в комнате. Кроме того, для удобства ухода стоит обеспечить подход к кровати пациента с обеих сторон.

Обеспечение надлежащего постельного режима
В зависимости от патологий, от которых страдает больной, необходимо подобрать оптимальный постельный режим для регулирования двигательной активности. В медицинской практике их выделяют 4:

  • Строгий. Предполагает полное ограничение подвижности пациента: он не может встать с кровати, сидеть. Разрешается только менять расположение тела в пределах постели, вертеть головой, а также занимать положение полусидя.
  • Постельный. Тяжелобольной может сидеть на кровати, пользоваться предметами в пределах доступности, заниматься легкими физическими упражнениями. Однако полностью стоять и передвигаться запрещено.
  • Полупостельный. Передвигаться по помещению, делать гимнастику разрешено, однако стоит ограничить время. При таком режиме запрещены самостоятельные прогулки на улице и длительная физическая активность.
  • Общий. Ограничений в двигательной и физической активности нет. Пациент может передвигаться по помещению, самостоятельно гулять на свежем воздухе.

Также обязательно нужно следить за распорядком дня больного. Пациент должен ложиться спать ночью, чтобы дать возможность отдохнуть близким.

Организация досуговых мероприятий
Варианты досуга подбираются в зависимости от двигательной активности пациента. Если она не ограничена, то вариантов – огромное количество. В другом случае можно включить тяжелобольному любимую музыку.

Обеспечение надлежащего уровня гигиены
Отсутствие гигиенических процедур может привести к возникновению новых патологий. Однако ухаживать за собой тяжелобольной часто просто не в состоянии. Необходимо делать это за него.

Чистить зубы пациенту необходимо 2 раза в день: утром и вечером. После каждого принятия пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость дезинфицирующими растворами.

После опорожнения больным кишечника нужно каждый раз подмывать кожу. Для этого нужно пользоваться медицинским судном. Также необходимо позаботиться о надлежащей гигиене интимных зон.

Ежедневно тело пациента должно обтираться влажными салфетками. Также не забывайте при этом использовать дополнительные средства по уходу. При повышенном потоотделении, частоту обтираний следует увеличить.

Мыть голову больному необходимо 1 раз в четыре дня или же по мере загрязнения. Не забывайте также следить за длиной и чистотой ногтей. Мужчинам нужно регулярно обстригать бороду.

Кормление тяжелобольного
Нередко тяжелобольной человек не может питаться самостоятельно. В таком случае следует помочь ему.

Кормить пациента необходимо строго в положении полусидя, ни в коем случае не лежачем. Если не соблюдать это правило, существует большая вероятность того, что больной подавится едой. Кормить важно маленькими порциями мягкой пищи. Также стоит не забывать проверять температуру еды, чтобы она была не слишком горячей или холодной.

Обязательно спрашивайте о сытости. Вследствие чрезмерно переполненного желудка может случиться рвота. Если у тяжелобольного отсутствует аппетит, все равно стоит выдавать пищи в количестве, предписанном лечащим врачом.

Положение пациента в кровати
Если у пациента отсутствует возможности передвигаться самостоятельно, делать это придется ухаживающим. Регулярное изменение положения тела – залог отсутствия пролежней.

Рекомендуется изменять положение тела тяжелобольного в кровати каждые 2 часа. Это поможет улучшить процессы циркуляции крови. Если у пациента наблюдаются серьезные патологии питания тканей, то требуется увеличить частоту переворачиваний.

Изменять положение тела нужно крайне аккуратно, грубое воздействие приведет к травмам. Во время переворачивания категорически запрещено поддерживать тяжелобольного за конечности. Лучше держать руки на плечах и бедрах пациента. Это необходимо для снижения вероятности вывиха конечностей.

Стоит обязательно фиксировать положение тела с помощью специальных валиков и подушек. Благодаря воздействию воздуха существенно снижается риск возникновения опрелостей.

Контроль психологического состояния
Апатия, стресс и депрессия – частые спутники тяжелобольных людей. Ведь они начинают чувствовать себя обузой для близких. Очень важно постоянно контролировать психологическое состояние пациента.

Лучше всего, если этим будет заниматься специалист. Если же вы решили делать все самостоятельно, то всегда в мягкой форме интересуйтесь состоянием больного.

При общении очень важно уметь подбирать правильные слова, чтобы психологически не травмировать пациента. Ни в коем случае не говорите фраз на подобии «Я понимаю, что ты чувствуешь», «Все будет хорошо». Так родственники только усугубляют и без того критическое состояние. Ведь, по факту, они не могут понять, что в действительности чувствует тяжелобольной.

Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?

Чтобы обеспечить должный уровень ухода, стоит позаботиться о наличии в доме таких вещей:

  • Удобная кровать. Существуют специальные модели, которые позволяют менять положение с помощью пульта управления. Так при домашнем уходе можно значительно облегчить задачу.
  • Ортопедические валики. Такие приспособления подкладываются под спину тяжелобольного в тех случаях, когда он лежит на боку. Валик позволяет снизить давление на мышцы, обеспечить комфорт и препятствовать заваливанию пациента на спину.
  • Резиновый круг. Подкладывается под тело пациента в области крестца. Это отличная профилактика возникновения пролежней.
  • Противопролежневый матрац. Благодаря специальной структуре он оказывает массажный эффект.
  • Одноразовые салфетки. Необходимы для обеспечения гигиены тела больного. Сегодня выпускаются специальные медицинские влажные салфетки, которые, кроме всего прочего, пропитываются антибактериальными веществами.

При уходе за тяжелобольным важно учитывать множество факторов. Если делать это правильно и комбинировать с терапией, то улучшение состояния пациента не заставит себя долго ждать.

Источник: https://www.yellowcross.ru/uslugi/ukhod-za-tyazhelobolnymi/

Советы по уходу за больными и их гигиене

Должны ли работники ухаживать за тяжело больными?

Уход за больным в лежачем состоянии труден и хорошо, когда есть возможность довериться профессионалам. Человеку без медицинского образования будет тяжело соблюсти все санитарные рекомендации врачей и избежать извечной проблемы – пролежней. Мы собрали в статье лучшие советы и незыблемые правила ухода за лежачими больными для облегчения вашего быта.

Инфекционное поражение тканей и осложнения – вариант норма при домашнем уходе: в большинстве своем люди не могут оставить работу и полностью посвятить себя присмотру за лежачими пациентами.

Так, часть времени люди находятся без должного присмотра и соблюдения гигиенических норм.

Сиделка же постоянно приглядывает за человеком, обеспечивает полноценный режим дня с питанием, уходом за телом, гигиеной и досугом, а также отслеживанием медицинских показателей больного.

Лежачий больной не может ухаживать за собой в полной мере, теперь вам предстоит:

  • Обмывать тело
  • Следить за волосами
  • Вовремя подстригать ногти
  • Проводить гигиену половых органов
  • Следить за чистотой глаз и носа
  • Прочищать слуховые проходы.

Элементарная возможность почесать труднодоступное место – это роскошь для лежачего пациента, которую ему сможет оказать только близкий человек, с которым у него доверительные отношения, либо сиделка-профессионал.

Азы режима для выздоравливающих

Врачи и медперсонал призывают сохранять психику в уравновешенном состоянии:

  • Уютная домашняя атмосфера
  • Комфорт внутри помещения
  • Чистота в комнате и чистота информации
  • Свобода от громкой музыки, раздражающих бесед.

Подбирайте для комнаты светлые оттенки в оформлении стен, штор, мебели. Используйте гармоничное освещение.

Человек, требующий ухода, страдает физически и морально истязает себя одиночеством, безысходностью и собственной несамостоятельностью.

Поддержка сиделки в тревожном состоянии пациента создает благоприятную базу для выздоровления. Чуткий подход сиделки возвращает человека к жизни, спасает от чувства безысходности. Именно поэтому уход является одним из обязательных разделов деятельности медицинского персонала. Лечение на дому оказывает положительный эффект на эмоциональное настроение пациента.

Как подготовиться к приезду больного из больницы

Позаботьтесь заранее о том, как будете доставлять человека до домашнего стационара: используйте кресло-каталку, носилки, ребенка можно перенести на руках.

Любое перекладывание вызывает дискомфорт у пациента, поэтому спланируйте свой путь так, чтобы меньше было телодвижений.

Заранее приготовьте спальное место и комнату больного, чтобы незамедлительно предоставить ему комфортные условия существования сразу по приезду из больницы.

Обязательный список вещей к покупке для тяжелобольных:

  • Клеенка на кровать
  • Мочеприемник
  • Подкладное судно
  • Влажные и сухие салфетки
  • Бутилированная вода/ фильтр для чистой воды.

Кровать стоит отодвинуть от отопительных приборов, которые съедают кислород.

По приезду домой помогите человеку снять обувь и переодеться в домашнее. Предложите ему отдохнуть, выпить воды, дайте возможность привыкнуть к новым условиям содержания после стационара.

Уход за больными на дому – это просто!

  1. Выделите отдельную комнату, изолированную от шума. Желательно наличие окна и дополнительного света.

    При любом заболевании обилие света, свежий воздух и комфортная температура в комнате, Абажур из пластика или цветного стекла мягко приглушит свет и создаст атмосферу уюта, к тому же его удобно мыть.

  2. Поддерживайте оптимальную температуру 21°.

    Увлажняйте воздух мокрым полотенцем на батарее или современным увлажнителем: это облегчит дыхание. Проветривайте комнату ежедневно, на время проветривания больного попросите перейти в соседнюю комнату или, если он лежачий, прикройте аккуратно одеялом/пледом/шарфом.

  3. Влажная уборка полезна всем, а если человек не выходит из дома – это единственный способ избавиться от пыли и вдохнуть чистый воздух.

12 правил ухода за телом лежачего больного

  1. Профилактика пролежней – азы ухода за лежачими: выбирайте постель средней жесткости с идеальной поддержкой.
  2. Чистые свежие простыни снижают риск инфекции, не оставляйте без внимания крошки и остатки пищи на постели.
  3. Избегайте попадания посторонних предметов под тело больного.
  4. Выбирайте мягкие материалы (фланель).
  5. Покупайте ровный матрас без продавливаний и бугров.
  6. Используйте клеенку и имейте в запасе сменную на случай опорожнения.
  7. Выбирайте легкое одеяло.
  8. Нательное белье должно быть без твердых резинок, фурнитуры и грубых швов, материал только натуральный с хорошей абсорбцией.
  9. Еженедельно меняйте постельное на чистое и выглаженное.
  10. Для лиц с недержанием и расстройствами опорожнения предусмотрены памперсы, прокладки, подкладные.
  11. Специальные салфетки с тальком защищают от пролежней.
  12. Минимальный уход: подмывание и влажная обработка 2 раза в сутки.

Что делать с гигиеной каждой зоны

1. Тело

Моем больного влажной мягкой тряпочкой с детским мылом. В раствор для мытья добавляют спирт для профилактики инфекций. Обмывайте осторожно все тело влажным составом, промакивайте фланелевой пеленкой и обрабатывайте камформным маслом.

Полезно делать воздушные ванны раз в день для подсушивания мокнущих раздражений.

2. Волосы

Бритье либо короткая стрижка обязательны. Волосы обмываются еженедельно обычным шампунем в тазике с теплой водой, поливаются сверху кувшином/ковшом. В середине недели можно использовать сухой шампунь с расчесыванием. Для профилактики педикулеза добавляйте уксусный раствор на расческу.

3. Волосы на лице

Это гигиенично и приятно – видеть чисто выбритого мужчину, пускай лежачего больного. Осторожно обрабатывайте лицо электрической бритвой и мажьте кожу лосьоном от раздражений. Приятный аромат уходовых средств и опрятный вид способны подарить радость жизни!

4. Маникюр/педикюр

Ногти способны накапливать бактерии и ранить нежную кожу при неловком движении. Подпиливайте, состригайте и обрабатывайте ногтевую пластину дезинфицирующим спреем.

5. Зубы

При наличии зубов – чистим щеткой и пастой ежедневно. При тяжелых состояниях применяются полоскания спринцовкой раствором теплой воды, травяным отваром.

При обездвиженном состоянии и желании провести гигиеническую процедуру полностью, воспользуйтесь марлевым тампоном: он поможет собрать зубной налет и излишки слизи вокруг губ.

6. Чистим уши

Во время общих гигиенических процедур уши моются мыльной водой. Серу удаляют мягким ватным тампоном с растительным маслом, перекись водорода поможет обеззаразить этот орган. Если уши повреждены, имеется перфорация барабанной перепонки, то при гигиене волос и тела закрывайте слуховой проход ватным тампоном, смоченным маслом.

7. Носовые ходы

Хорошо прочистить нос сможет только специально подготовленная сиделка. Внутри носа образуются корочки, которые убираются тампоном из ваты, смоченной в вазелине. Твердые частички размягчаются маслом и физиологическим раствором морской воды, излишки слизи убираются аспиратором.

8. Глаза без инфекций

Специальным раствором борной кислоты обрабатывают веки, промывают от внешнего угла к внутреннему. Руки должны быть стерильны: используйте воду с мылом и растворы для санации рук.

Пролежни и как с ними бороться

Как выглядит пролежень: интактная кожа красноватая либо потемневшая с проявлениями некроза, при надавливании кожа не бледнеет, остается прежнего оттенка.

Все знают, что пролежни легче предупредить, чем лечить.

Все меры направлены на профилактику этого коварного последствия лежачей позы больного.

При лежании на одном месте нарушается кровоток и воздухообмен, что ведет за собой отмирание участков кожи, постепенное проникновение некроза вглубь тканей, невероятно мучительное состояние для больного.

Частое расположение (или Где искать пролежни):

  • Складки кожи в паху
  • Подмышечная впадина
  • Околосуставные зоны
  • Спина и бедра в наиболее выпуклой части.

Болезненность ран отягощает общее состояние пациента, добавляет дискомфорт состояния. Развитие инфекции приводит к колоссальным разрушительным последствиям вплоть до сепсиса.

Регулярно осматривайте тело больного на предмет пролежней и проводите профилактические процедуры.

Предвестники пролежней:

  1. Отек тканей
  2. Бледная кожа
  3. Раздражение и покраснение
  4. Болевые ощущение
  5. Покалывание в местах раздражения
  6. Образование волдырей.

Как избежать пролежней

  • Движение дарит жизнь сидячим и лежачим больным: переворачивайте и изменяйте положение тела пациента регулярно
  • Следите за появлением предвестников при ежедневном ритуале омовения
  • Гигиена спасет от инфекции и разложения тканей – чистое постельное белье должны быть убрано
  • Следим за наполненностью памперсов
  • Влажная обработка с эффективной просушкой
  • Поролоновые подкладки под лопатки и крестец защищают спину

Что делать с появившимися пролежнями

Поверхностные стадии обрабатываем мазями, глубокие лечим вместе с врачом серьезными препаратами.

Для вашего спокойствия и комфорта пациента медики с мировым именем советуют прибегнуть к услугам профессиональной сиделки.

В чем плюсы нанятой сиделки для лежачего больного

  1. Вы не меняете свой привычный ритм жизни
  2. Вы не тратите все свое время на гигиену больного, можете оставаться полноценным членом общества
  3. Сиделка делает все быстро и качественно
  4. Профессионализм, выработанный годами помогает сиделке предупредит развитие инфекционных заболеваний с высокой результативностью.

Если вы выбираете тщательный уход и постоянный надзор за лежачими больными, то обеспечить должный комфорт сможет только специально обученная сиделка. Это реальная возможность получить квалифицированную помощь и психологическую поддержку.

Источник: http://www.nmservice.ru/articles/lichnaya-gigiena.htm

Что входит в обязанности сиделки

Какие гигиенические процедуры проводит сиделка тяжелобольного:

  • гигиена кожи – по нормам каждые 2 часа;
  • гигиена волос и ногтей, для мужчин – бритье раз в 10 дней;
  • гигиена половых органов – по потребности каждый день;
  • смена белья, смена одежды;
  • смена постельного белья;
  • профилактика пролежней;
  • профилактика запоров;
  • помощь при мочеиспускании и дефекации.

Кроме этого, в обязанности сиделки входит перемещение лежачего больного в кровати, если это возможно, и профилактика пневмонии – проведение общего массажа. Кормление лежачего больного осуществляется с учетом его двигательной активности. Если тяжелобольной пациент находится в стационаре и нуждается в постоянном уходе, обязанности у сиделки сохраняются те же самые.

Уход за тяжелобольными пациентами: планирование

Чтобы не забыть порядок следования процедур, разработан общий алгоритм ухода за лежачими пациентами. Это список мероприятий, которые требуется выполнять каждый день. Алгоритм обычно основывается на правилах, разработанных для медицинских стационаров. На какие категории можно разделить действия сиделки:

  • кормление;
  • своевременная гигиена;
  • профилактические мероприятия против пролежней;
  • профилактика против запоров;
  • профилактика пневмонии;
  • поддержание здорового кровообращения.

Чрезвычайно важно следование графику выполнения мероприятий – именно он поможет защитить организм от развития осложнений.

Процедуры

Процедуры можно разделить по времени проведения на утренние, дневные, вечерние.

  1. Утром тяжелобольной пациент должен измерить температуру и давление. Затем осуществляется умывание и чистка зубов. Потом больному помогают сходить на судно, и проводится гигиена половых органов. Кроме этого, по рекомендации врача проводится утренняя гимнастика, массаж, осуществляется осмотр на предмет наличия пролежней. Затем помещение проветривают и приносят завтрак.
  2. В течение дня – до обеда надо занять больного чтением или прослушиванием новостей. После – еще раз тяжелому пациенту нужно сделать массаж для профилактики пневмонии и пролежней. У тяжелых лежачих пациентов они могут образоваться за срок от двух до шести часов. Если тяжелобольной пациент привык, днем организуется дневной сон, но у ряда больных он может вызвать бессонницу, поэтому этот момент рассматривается индивидуально.
  3. Вечером – перед ужином лежачий больной должен получить третий массаж за день, однако, без поколачиваний и вибрационных движений, чтобы не возбуждать нервную систему. Лежачий больной должен получать легкий ужин без жареной, острой, соленой пищи. Перед сном сиделка должна проверить простынь на отсутствие складок и организовать проветривание. Укладывается тяжелобольной на ночь не позже 22 часов. Перед сном его нужно умыть и почистить зубы.

В стационаре и дома тяжелым пациентам назначают режим изменения положения тела каждые 2 часа. Кроме всего вышеперечисленного, именно сиделка обычно следит за состоянием помещения, в котором находится больной – моет пол и протирает пыль.

Уход за больным в стационаре и дома

Как правило, особой разницы в уходе за больным дома и в стационаре нет. Сиделка не проводит медицинские манипуляции, не ставит капельницы и катетеры. Впрочем, есть возможность найти сиделку, которая ставит уколы. Все остальные манипуляции дома выполняет приходящая медсестра, а в больнице – медицинский персонал.

Забота о тяжелобольных в стационаре и дома отличается от ухода за другими категориями больных: им труднее проводить гигиенические процедуры, для них необходима пристальная профилактика пневмонии и пролежней.

Индивидуальный подход к уходу за тяжелыми больными

Лежачий тяжелобольной пациент нуждается в особом отношении. У него может быть очень тяжелое психологическое состояние, он, как правило, раздражителен и привередлив. Для работы с этой категорией требуется большое терпение и опыт.

Больному требуется индивидуальное отношение в силу его положения. Вышеуказанный алгоритм ухода нужно соблюдать применительно к каждой ситуации с поправками на состояние подопечного.

Например, если какие-то функции у тяжелобольного сохранены, нужно его принуждать совершать возможные действия, чтобы он совсем не потерял навык ухода за собой. Например, если больной может есть левой рукой, пусть ест, даже если это ему неудобно.

Тяжелобольной может провести несколько лет в лежачем положении особенно после таких тяжелых травм и заболеваний, как перелом шейки бедра или инсульт.

Только профессиональный уход поможет прожить человеку достойно и максимально качественно остаток жизни.

Источник: https://social24.ru/blog/uhod-za-tyazhelobolnymi/

Вопросы по закону
Добавить комментарий