Как расторгнуть договор с платной медицинской клиникой, если мне нужны дорогие лекарства?

Образец договора платных медицинских услуг — ГБУЗ

Как расторгнуть договор с платной медицинской клиникой, если мне нужны дорогие лекарства?

Образец договора (с приложением электронного образа документа)

Приложение № 4

к приказу министерства здравоохранения Краснодарского края от 9 апреля 2013 г. N 1570

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 4 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края, сокращенно ГБУЗ «ДГП № 4 г.

Краснодара» МЗ КК, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача Власовой Маргариты Алексеевны, действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданин(ка) или его законный представитель

, именуемый в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1.1. Заказчик поручает, а Исполнитель обязуется оказать следующие платные медицинские услуги:

1.2. Перечень и стоимость услуг, предоставляемых Заказчику, указаны в прейскуранте Исполнителя, действующем на дату составления настоящего договора.

1.3. При исполнении настоящего договора стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации и Краснодарского края, регулирующим предоставление гражданам платных медицинских услуг.

2. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ

2.1. Услуги Заказчику оказываются в соответствии с режимом работы Исполнителя, который доводится до сведения Заказчика при заключении договора.

2.2. При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг, не предусмотренных пунктом 1.1 настоящего договора, они оформляются дополнительным соглашением к настоящему договору и оплачиваются Заказчиком согласно прейскуранту.

2.3. В случае необходимости привлечения третьих лиц для оказания медицинских услуг Заказчику Исполнитель обязан привлекать третьих лиц, обладающих необходимыми разрешениями на оказание соответствующих медицинских услуг, а также обладающих необходимыми знаниями и квалификацией.

При привлечении третьих лиц для оказания медицинских услуг Заказчику Исполнитель обязан довести до сведения Заказчика всю необходимую информацию о третьем лице, а также информацию о времени и месте оказания Заказчику данных медицинских услуг.

3.1. Стоимость оказываемых Заказчику услуг согласно прейскуранту составляет ________________________________ руб.

3.2. Оплата Заказчиком производится наличным платежом в кассу или по безналичному расчету на счет Исполнителя до предоставления медицинской услуги (предоплата).

3.3. При оплате наличным платежом в кассу Исполнитель обязан выдать Заказчику документы, подтверждающие прием наличных денег (кассовый чек или второй экземпляр квитанции, являющейся бланком строгой отчетности).

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

4.1.1. Своевременно и качественно оказать Заказчику медицинские услуги в установленный договором срок;

4.1.2. Предоставить Заказчику доступную для его понимания достоверную информацию о предоставляемых услугах до подписания договора;

4.1.3. При оказании медицинских услуг использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке;

4.1.4. Обеспечить Заказчика в установленном порядке информацией, включающей в себя сведения о разрешении (лицензии) на медицинскую деятельность, о месте оказания услуг, режиме работы, перечне платных медицинских услуг, их стоимости, условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов;

4.1.5. Обеспечить выполнение принятых на себя обязательств по оказанию медицинских услуг силами собственных специалистов или сотрудников медицинских учреждений, имеющих с Исполнителем договорные отношения;

4.1.6. Вести установленную законодательством медицинскую документацию, а также учет видов, объемов и стоимости оказываемых Заказчику услуг;

4.1.7. Обеспечить Заказчику непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и выдать по письменному требованию Заказчика или его представителя копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья Заказчика;

4.1.8. Хранить в тайне информацию, содержащуюся в медицинской документации Заказчика, и предоставлять ее без согласия Заказчика в установленных законом случаях, а также лицам, указанным Заказчиком в пункте 5.8 настоящего договора. 4.2. Исполнитель имеет право:

4.2.1. Требовать от Заказчика предоставления всей информации, необходимой для качественного и полного оказания ему медицинских услуг;

4.2.2. Привлекать для оказания Заказчику медицинских услуг третьих лиц;

44.2.3. В случае возникновения потенциальной угрозы жизни и здоровью Заказчика, а также в иных неотложных ситуациях, действуя в условиях крайней необходимости, самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе и не предусмотренной договором;

4.2.4. В случае невозможности оказания услуги отказаться от исполнения обязательств по договору при условии возврата Заказчику стоимости оплаченной услуги;

4.2.5. Требовать от Заказчика полной оплаты оказанных услуг.

4.3.1. Своевременно оплатить стоимость услуги;

4.3.2. Сообщить Исполнителю сведения, необходимые для качественного исполнения услуги (реакция на медикаменты, перенесенные заболевания и пр.);

4.3.3. Соблюдать в полном объеме правила и условия получения медицинской услуги, установленные Заказчиком, неукоснительно соблюдать рекомендации врачей;:

4.3.4. Своевременно информировать Исполнителя о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению Заказчиком условий договора, а также о необходимости изменения назначенного Заказчику времени получения медицинской услуги.

4.4. Заказчик имеет право:

4.4.1. Получать от Исполнителя полную, доступную для понимания, своевременную информацию о получаемой медицинской услуге;

4.4.2. Отказаться от получения услуги на любом этапе и получить оплаченную сумму с возмещением Исполнителю фактически понесенных затрат.

5. ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ УСЛУГЕ

5.1. Исполнитель имеет лицензию на медицинскую деятельность №ЛО-23-01-013132 от 18.01.2019г., выданная Министерством здравоохранения Краснодарского края.

5.2. Заказчик уведомлен о том, что данный вид медицинской услуги не входит (входит) в Территориальную программу государственных гарантий и не финансируется (финансируется) из средств бюджета или обязательного медицинского страхования.

                                                                                                                                        (ФИО пациента)

информирован(а) об альтернативной возможности получения медицинской помощи за счет государственных средств, а также о правилах оказания данных видов помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в ГБУЗ «ДГП № 4 г. Краснодара» МЗ КК.

Я отказываюсь от предоставления медицинской помощи за счет государственных средств и подтверждаю свое желание на получение платных медицинских услуг в ГБУЗ «ДГП № 4 г. Краснодара» МЗ КК с момента начала предоставления медицинской услуги до момента ее окончания.

Подпись _______________________

5.3. Перед оказанием медицинской услуги врач обследует Заказчика и устанавливает отсутствие противопоказаний.

5.4. Началом предоставления медицинской услуги считается:

5.4.1. При амбулаторном лечении – первичный осмотр и обследование.

5.5. Продолжительность услуги: ___________ дней (часов).

5.6. Лечение производит врач (врачи):

                                                                                                            (ФИО, врачебная квалификационная категория)

                                                                                                            (ФИО, врачебная квалификационная категория)

5.7. Заказчик дает разрешение на предоставление информации о состоянии своего здоровья, результатах обследования и лечения следующим лицам:

                                                                                                                                        (ФИО полностью)

5.8. Заказчик дает согласие на получение информации о своем здоровье лично (отказывается от получения информации). При отказе – эти сведения сообщить:

                                                                                                                                        (ФИО полностью)

5.9. Заказчику по его требованию выдается листок нетрудоспособности в случаях, предусмотренных действующими нормативными актами.

5.10. Заказчик информирован:

5.10.1. О возможных (но не обязательных) осложнениях медицинской услуги, которые могут причинить вред здоровью:

В случае возникновения осложнений «Исполнитель» предпринимает действия, направленные на устранение их последствий без дополнительной оплаты.

5.10.2. О несовершенстве медицинской науки и практики и невозможности в связи с этим гарантировать ожидаемые результаты лечения.

5.11. В случае оказания услуги, связанной с медицинским вмешательством, Исполнитель обязан до начала оказания услуги получить информированное добровольное согласие Заказчика.

6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

6.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Исполнителем условий договора Заказчик вправе по своему выбору потребовать:

6.1.1. Назначения нового срока оказания услуги;

6.1.2. Уменьшения стоимости предоставленной услуги;

6.1.3. Исполнения услуги другим специалистом;

6.1.4. Расторжения договора и возмещения убытков, в том числе понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги, если это необходимо, в других медицинских учреждениях.

6.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

7. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА, ПОРЯДОК ЕГО РАСТОРЖЕНИЯ

7.1. Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до исполнения обязательств сторонами.

7.2. Условия договора могут быть изменены по соглашению сторон путем оформления в письменной форме дополнений, являющихся неотъемлемой частью договора.

7.3. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон, а также по другим основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.

8.1. Споры и разногласия, возникающие в процессе исполнения данного договора, разрешаются путем переговоров, а в случае не достижения согласия – в судебном порядке

8.2. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой стороны.

РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН

Исполнитель:

ГБУЗ «ДГП № 4 г. Краснодара» МЗ КК

Адрес: 350000, г.Краснодар,

Банк Южное ГУ Банка России

Главный врач ГБУЗ «ДГП № 4 г. Краснодара» МЗ КК

Заказчик:

                                          (ФИО)

                             (серия, номер, кем и когда выдан)

________________ / М.А. Власова /                  

Источник: http://krddgp4.ru/meditsinskie-uslugi/platnye-uslugi/obrazets-dogovora/

Будьте бдительны при получении платных медуслуг

Как расторгнуть договор с платной медицинской клиникой, если мне нужны дорогие лекарства?

Как распознать нечестную медицинскую организацию и защититься от уловок недобросовестных врачей

За последние 10–15 лет в нашей стране были приняты законы, которые превратили лечение и спасение жизни пациента в оказание медицинских услуг за плату по унифицированным стандартам.

Это законы об основах охраны здоровья граждан в РФ, о медицинском страховании, о защите прав потребителей, а также ряд приказов Минздрава и постановлений правительства.

Несмотря на противодействие врачебного сообщества, пациент превратился в клиента, а врачи – в персонал, оказывающий услуги населению.

Данная трансформация породила комплекс проблем, присущих любой сфере услуг. И одной из них стал договор, который железной стеной разделил пациента и врача, превратив некогда доверительные отношения в финансово-хозяйственные.

Однако в то же время договор позволил упорядочить и формализовать отношения между медицинской организацией, врачом и пациентом. И это принесло пользу.

Пациенты стали чувствовать свою защищенность от недобросовестных действий медицинского персонала, а врачи смогли укрыться от потребительского экстремизма, который был порожден принятыми законами, в основном Законом о защите прав потребителей.

В этой публикации мы разберемся, для чего нужен договор, как избежать ошибок при его заключении и на что стоит обратить особое внимание.

Таких случаев не существует. Договор должен заключаться всегда. Его наличие является обязательным условием предоставления платных медицинских услуг. Стоит задуматься, доверять ли врачам медучреждения свое здоровье, если вам не предложили заключить договор или пытаются обойти основные его требования.

Пациенту надо помнить, что грамотно составленный договор   защищает его интересы. Ведь всегда возможны осложнения. Без договора на руках бывает очень сложно доказать, какая медицинская услуга была оказана, да и была ли она оказана вообще.

Именно к такому выводу недавно пришел Верховный Суд, рассматривая дело ООО «МедЭксперт». Суд указал, что кассовый чек, выданный после оплаты вместо договора, не защищает права пациента, и еще раз подчеркнул необходимость заключения договора.

Кроме того, наличие подписанного договора позволит вернуть часть затраченных на обследование и лечение денег в виде налогового вычета.  О порядке его получения вы сможете прочитать в публикации «Как вернуть потраченные на обучение и лечение деньги».

Договор заключается в письменной форме. В нем указываются1:

  • сведения об исполнителе;
  • номер лицензии на осуществление медицинской деятельности; дата ее регистрации; перечень услуг, составляющих медицинскую деятельность организации в соответствии с лицензией; наименование, адрес местонахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
  • Ф.И.О., адрес местожительства и телефон потребителя медицинских услуг или его законного представителя;
  • Ф.И.О., адрес местожительства и телефон заказчика – физического лица; либо наименование и адрес местонахождения заказчика – юридического лица (часто работодатели заключают договоры об оказании медицинских услуг сотрудникам и членам их семей, также в качестве заказчика может выступать благотворительный фонд, который и оплачивает лечение);
  • перечень платных услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
  • стоимость услуг, сроки и порядок их оплаты;
  • условия и сроки предоставления услуг;
  • должность и Ф.И.О. лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись; Ф.И.О. потребителя (заказчика) и его подпись;
  • ответственность сторон за невыполнение условий договора;
  • порядок изменения и расторжения договора;
  • иные условия, определяемые по соглашению сторон.

Договор составляется в трех экземплярах: один находится у исполнителя, второй – у заказчика, третий – у потребителя. Если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в двух экземплярах.

Прежде всего надо обратить внимание на предмет договора. В документе должно быть дано четкое описание услуг, которые планирует получить пациент.

В большинстве случаев пациенту дают на подпись типовую форму договора. То есть документ, в котором прописаны обязательные условия, установленные правительством.

При этом не сообщается, что в договор не запрещается вносить изменения и дополнения. Такими уловками пользуются недобросовестные организации.

Чем чревато отсутствие конкретики? А тем, что в итоге пациенту может быть выставлен счет за те услуги, которые изначально не оговаривались.

Рассмотрим пример. Пациент обращается в стоматологическую клинику с острой болью. В этот момент он не расположен к внимательному изучению документов и подписывает их не читая. Его волнует только одно: когда ему помогут и сколько это стоит.

Предположим, что в предмете договора указано: «стоматологическая помощь». На вопрос о том, сколько это стоит, администратор отвечает: 3 тыс. руб. После того как помощь пациенту оказана, ему выставляют счет на 10 тыс. руб.

И поясняют, что счет включает, помимо лечения, еще и обезболивание, рентген, расходные материалы и т.д. На справедливое возмущение ему показывают договор, в котором написано «стоматологическая помощь», а ниже – его согласие.

Как этого избежать? Настоятельно попросить указать в договоре или отдельном документе, какие конкретно услуги будут оказаны и их стоимость.

Договор должен заключаться при каждом обращении за медпомощью. Представьте такую ситуацию: вы обратились в медицинскую организацию, чтобы сдать анализы. С вами заключили договор, в котором была указана общая фраза о «медицинской помощи».

Получив результаты анализов, вы забыли о существовании этого документа. А при последующем обращении в эту организацию вам сказали, что ранее был подписан договор и новый не понадобится. Затем оказали медицинскую помощь, выставили счет – и стоимость услуг вас крайне удивила.

Имейте в виду, в ответ на недоумение вам покажут заключенный ранее договор.

Обычно пациент изначально доверяет врачу. Этим как раз и пользуются мошенники. Но выявить их несложно. Достаточно быть осмотрительным.

1. Для начала посмотрите лицензию. Обратите внимание на то, когда и кем она выдана. Не поленитесь зайти на сайт государственного органа, который ее выдал.

Там всегда есть реестр лицензий с указанием номера и наименования медицинской организации, включая ИНН и ОГРН. Сравните адрес, указанный в лицензии, с тем адресом, по которому оказываются медицинские услуги.

Мошенники часто используют чужие лицензии, надеясь на невнимательность граждан.

Попросите показать приложение к лицензии. В нем всегда подробно перечислены те виды медицинских услуг, которые вправе оказывать организация. Отговорки о том, что услугу не успели внести или подобные этой, должны насторожить, поскольку лицензия с приложениями является основным документом, подтверждающим право заниматься медицинской деятельностью.

2. Пообщайтесь с врачом, который будет вас лечить. Не стесняйтесь спросить о его квалификации. Попросите показать сертификат специалиста, документы, подтверждающие врачебную категорию и прохождение курсов повышения квалификации. Вы имеете на это право!

Помните, что квалифицированный врач всегда доступно расскажет о способах лечения, сделает прогноз и предупредит о возможных осложнениях.

Ведь он заинтересован в том, чтобы вы все правильно поняли и выполняли его рекомендации.

«Мошенник», наоборот, будет сыпать медицинскими терминами, сделает свою речь максимально непонятной и обязательно даст стопроцентную гарантию выздоровления, что в медицине в принципе невозможно.

3. Обязательно прочитайте договор на оказание платных медицинских услуг, прежде чем его подписывать. Обратите внимание на предмет договора – он всегда идет под пунктом 1. Там прописывается, какая медицинская помощь будет оказана.

Как правило, такие договоры небольшие по объему и написаны простым языком. Если документ содержит большое количество юридических терминов, то стоит насторожиться. Попросите объяснить значение непонятных выражений и с какой целью они указаны.

4. Вместе с договором нужно будет подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и согласие на обработку персональных данных.

Если медицинская помощь сопряжена с хирургическим вмешательством, даже минимальным, то вы должны будете дать согласие на анестезиологическое пособие (обезболивание).

А поскольку в ходе операции возможны осложнения, то вас попросят дать еще и согласие на переливание крови и ее компонентов.

Не бойтесь большого количества подписываемых бумаг. Это в первую очередь ваша защита. Отсутствие данных документов в организации – повод задуматься, стоит ли у них лечиться.

5. Нелишним будет попросить предоставить план лечения и план обследования. Последний особенно актуален при оказании стоматологической помощи. Это позволит понять, как вас будут лечить, и планировать свои расходы. Врача же такой план будет стимулировать к более продуманному выбору методов обследования и лечения.

6. Хотелось бы обратить внимание на то, что ни одна уважающая себя медицинская организация не станет рекламировать себя по телефону. Любая реклама всегда направлена на то, чтобы продать услугу или товар. Следовательно, о желании помочь справиться с болезнью речи не идет.

Необходимо помнить, что медицинская помощь всегда персонифицирована и не может в одинаковом объеме и виде предоставляться каждому пациенту.

Не так давно по стране прокатилась волна жалоб. Гражданам по телефону предлагали бесплатно пройти диагностику на «суперновом» медицинском приборе. Затем людям сообщалось, что прибор этот еще и лечит. И предлагали купить его за большие деньги. В дальнейшем следствие выяснило, что прибор представляет собой обычный нагревательный элемент.

Нельзя забывать и о том, что оказание «медицинской помощи» в кредит и продажа в кредит сверхдорогих «чудодейственных» препаратов не имеет к медицине никакого отношения. Такие действия регулируются Уголовным кодексом. Будьте бдительны и никогда не пользуйтесь подобными услугами.

За соблюдением требований к составлению договоров следит всемогущий Роспотребнадзор. Он нещадно карает медицинские организации за нарушения правил оформления документов, даже за формальные.

За качеством медуслуг, порядком их оказания и соблюдением стандартов медицинской помощи следят территориальные органы Росздравнадзора.

О том, в каких случаях обращаться с жалобой в надзорные органы, в полицию, прокуратуру или суд, мы расскажем в следующей публикации.

1 Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

Источник: https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/budte-bditelny-pri-poluchenii-platnykh-meduslug/

Павел Ковтонюк:

Как расторгнуть договор с платной медицинской клиникой, если мне нужны дорогие лекарства?

На прямую линию в редакцию «ФАКТОВ» заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк приехал на скромном «Форде», без личного водителя и сонма помощников.

Как найти хорошего семейного врача? Что делать, если срочно нужна операция, а денег нет? Когда введут сооплаты за медицинские услуги и на что пойдут выделенные правительством деньги на медреформу? Обо всем этом читатели расспросили нашего гостя.

— Добрый день, меня зовут Валентина Семеновна, я из Киева. У нас большая семья: взрослые ходят в районную поликлинику, дети — в детскую. А когда появится семейный врач, где мы его будем посещать? Как выбирать врача, куда обращаться?

— А вы в поликлинику ходите к участковому терапевту или к семейному врачу?

— К терапевту и к профильным специалистам.

— Если вам нравится ваш нынешний терапевт, а детям — педиатр, то для вас ничего не изменится. Вы будете продолжать ходить к ним. Нужно будет один раз заполнить страницу декларации с врачом, тогда мы сможем оплачивать ему ваше лечение. То есть вам не нужно будет отказываться от врача, которому вы доверяете.

— Мы как раз недовольны нашем терапевтом.

— Тогда найдите того, которым будете довольны, причем необязательно по месту регистрации. Но может случиться и так, что ваш терапевт начнет стараться, чтобы пациенты приходили к нему. То же самое касается педиатров.

Терапевт, педиатр и семейный врач — это разные специалисты. Педиатр лечит детей, терапевт — взрослых, а семейный врач — всю семью, людей разного возраста. Это врачи первичного звена.

— Терапевтам и педиатрам придется переквалифицироваться в семейных врачей?

— Необязательно. Мы убрали эту норму в законе, введенную при Януковиче. Потому что переученный за шесть месяцев терапевт и своим делом не занимался, и нормальным семейным врачом не стал. Поэтому «возвращаем» педиатров и терапевтов.

— Узкий специалист может стать семейным врачом?

— Насильно никого не заставляют, а добровольно — пожалуйста. Медик может иметь несколько специальностей.

— А мы всей семьей сможем посещать нашего педиатра?

— Нет, педиатры лечат только детей. Но если педиатр получит лицензию семейного врача, то взрослые тоже могут ходить к нему. Честно говоря, я сам себе еще врача не выбрал (смеется). Ну нашли же вы себе личного парикмахера или стоматолога! Так же будет и с семейными врачами. Не понравится — можно будет сменить.

— Екатерина из Одессы. Могу ли я выбрать семейного врача в платной клинике и придется ли доплачивать за его услуги?

— Такая возможность будет. Но захотят ли частные врачи сотрудничать с государством? Если частные клиники пожелают заключать договоры с государством, то у их семейных врачей тарифы будут ниже, чем они привыкли, но пациентов станет больше. Сейчас в частных клиниках врач обслуживает в среднем 100 пациентов в месяц. Возможно, небольшие частные клиники заинтересуются государственными тарифами.

— Ирина Степановна из Запорожской области. Я уже выбрала семейного врача. Когда мне идти в поликлинику и заключать с ним договор?

— Мы планировали начать с 1 июля. И финансовые законопроекты в парламент подавали под эту дату. Пока не приняты эти законы, мы не сможем платить врачам по новой системе. Поэтому договоры с врачами, скорее всего, можно будет заключать после 1 января 2018 года.

— Добрый день, меня зовут Марина Владимировна, я из Киева. Скажите, каким образом будут финансироваться инфекционные отделения?

— Если семейному врачу начнут платить за каждого пациента, выбравшего этого специалиста, то больницам, в том числе инфекционным отделениям, деньги будут поступать за предоставленные медицинские услуги.

Но не по принципу «оказал услугу — выставил счет», а согласно долгосрочному договору между больницей и Национальной службой здоровья. Такие договоры будут заключаться на основании данных о годовых объемах медуслуг, предоставляемых отделением или больницей, и деньги будут перечисляться наперед.

Договоры заключаются на год и больше. Поэтому не будут возникать ситуации, когда отделение месяц сидит без денег из-за отсутствия пациентов.

— А не случится так, как у меня, когда сын заболел менингитом, и мне пришлось ночью на такси объезжать несколько столичных больниц в поисках лекарств?

— Нет. В стоимость услуги входит работа врача, лекарства и все остальные расходы.

— Здравствуйте! Валентина, киевлянка. Скажите, пожалуйста, как будут оплачивать лечение онкобольных? Лекарства очень дорогие, в том числе и те, которые нужно принимать для профилактики рецидивов.

— Непростой вопрос. В онкологии есть два вида медицинских услуг: непосредственно операция и этапы лечения, когда надо принимать дорогостоящие препараты. Сейчас лекарства поступают к больным по отдельным государственным программам. Так будет продолжаться. А госгарантии покроют стационарные услуги.

На минувшей неделе правительство одобрило бюджетную резолюцию: план финансирования на следующие три года: по отдельным заболеваниям финансирование возрастает в два раза.

— Людмила Федоровна, Днепропетровская область. Куда обращаться, если мы живем в сельской местности и не доверяем нашему врачу в амбулатории?

— В сельской местности конкуренции нет. Зачастую люди, не доверяя своему врачу, вынуждены в случае болезни ехать в райцентр.

Сейчас благодаря децентрализации местные общины, имея собственный бюджет, могут по своему усмотрению распоряжаться деньгами, в том числе направлять их на медицину.

Я видел в Черкасской и Черниговской областях, как общины ремонтируют амбулаторию, выделяют дом для врача, оплачивают ему расходы на бензин, но при условии, что люди сами выбирают специалиста.

— А как отказаться от плохого медика?

— Если амбулатория является юридическим лицом и принадлежит общине, тогда люди могут потребовать расторгнуть договор с врачом. А если амбулатория подчиняется районной больнице, тогда сложнее. Потому что сельский врач работает на главврача этой больницы. Но как только начнется реформа, общины заберут амбулатории в свою собственность и будут сами определять, кто будет их лечить.

— Может, стоит вернуть систему распределения выпускников медвузов?

— Раньше молодые врачи попросту откупались от распределения. Специалисты не поедут в села и маленькие города, пока там для них не появится стимул: достойная оплата, жилье, транспорт. Медреформа предполагает, что тариф за пациента будет одинаковым как в городе, так и в селе. А если сельсовет выделит врачу дом и машину, то не останется без медика.

— Наталья из Киева. Моя 84-летняя мама — лежачая. Сейчас сломала себе ключицу. Семейный врач сказал, что надо вызывать на дом хирурга. Этот специалист все время был занят. В итоге пришлось вызывать хирурга из частной клиники за большие деньги. Разъясните, будут ли врачи ходить на дом по вызовам?

— Европейская практика — когда врач не бегает по домам, а принимает много пациентов в поликлинике, — со временем приживется и в Украине. За то время, которое врач потратит, отправляясь к пациенту домой, он может принять 15 человек на своем рабочем месте. Поэтому по домам будут ходить в основном медсестры. Это не касается патронажа младенцев.

— Виктор из Житомирской области. Семейный врач будет получать за каждого пациента около 200 гривен в год. А что если пациент часто болеет?

— Согласно бюджетной резолюции правительства, врач первичного звена за взрослого пациента в год будет получать 370 гривен в 2018 году, 450 — в 2019 году и так далее. У детей и пенсионеров будет повышенный коэффициент.

Это не какой-то лимит, лежащий на счету пациента. Если у врача будет две тысячи пациентов, то в 2019 году получится: 450 умножить на 2000 = 900 тысяч гривен в год — на врача, медсестер, оплату анализов, коммунальных услуг.

— Значит, если я не хожу к врачу, то спонсирую кого-то другого?

— Правильно, но деньги все равно выделяются.

— Для пенсионеров это хорошая новость.

— Врач будет заинтересован лечить так, чтобы пациенты реже к нему приходили.

— Если на какую-то услугу не хватает государственных денег, то можно будет купить страховой полис?

— Да.

— Добрый день, меня зовут Наталья Сергеевна. Меня интересует, кто будет оплачивать услуги узкого специалиста? За анализы придется платить пациенту?

— Анализы, которые будете сдавать в поликлинике, войдут в стоимость медуслуги семейного врача.

Деньги за остальные анализы государство станет перечислять на счет лаборатории, больницы или поликлиники, где вы их будете делать.

На первом этапе реформы мы переходим на новую финансовую модель с семейными врачами. На следующем этапе реформы государство будет платить (за анализы, услугу) узкому специалисту и стационару.

— Степан Николаевич из Днепра. Правительство выделило на ближайшие три года 25 миллиардов гривен на медреформу. На что они пойдут?

— В бюджетной резолюции записано, что эти средства предусмотрены непосредственно на медицинские услуги и лекарства. На 2018 год выделено 10 миллиардов, на 2019 и 2020 — 15 миллиардов.

Часть средств пойдет на финансирование первичной медицинской помощи. Со второй половины 2018 года планируем начать оплачивать стационарные услуги больниц. На программу «Доступные лекарства» выделено по одному миллиарду гривен на каждый год. Учтены средства и на госпрограммы по лечению окобольных, пациентов с ВИЧ-СПИДом, туберкулезом и редкими видами заболеваний.

— Тамара Алексеевна из Киева. Мне жизненно необходима операция стентирования, а денег нет. Бесплатно операцию отказываются делать.

— Вам не должны были отказывать. Минздрав закупил стенты в достаточном количестве.

— Куда жаловаться?

— Можно позвонить на горячую линию Минздрава 0 800 801 333. В электронном виде вашу жалобу можно отправить на адрес [email protected].

— Валентина Михайловна из Львова. Зачем планируют создать Национальную службу здоровья, которая будет одновременно выделять средства больницам, контролировать медуслуги и распределять лекарства? Почему столько полномочий у одного органа?

— Сейчас деньги контролировать невозможно: они находятся в регионах как медицинская субвенция, и мы не знаем, на что их потратили.

Когда мы перейдем на оплату медуслуг, то будем знать, что деньги пошли прямо туда, где услуга была предоставлена, без посредников. У Национальной службы здоровья (НСЗ) не будет своих денег.

По прямому договору бюджетные средства с казначейского счета каждый квартал будут идти на счет больницы. А НСЗ будет заключать такие договоры.

Служба здоровья будет проверять исполнение договоров: например, что врач выписал не десять лекарств и выставил за них счет, а два, как положено по международному протоколу. Закупать лекарства НСЗ не будет.

— Сколько человек будет в штате этой службы?

— Около 200 сотрудников на всю страну. В Минздраве сейчас работает чуть больше 200 человек.

— Иван Анатольевич из Сум. Скажите, когда будут озвучены тарифы на медуслуги? Может, их внесут в «финансовый» законопроект? Когда его будут выносить на второе чтение?

— Тарифы будут ежегодно обновляться при рассмотрении бюджета. Утверждать их будут народные депутаты. Что касается «финансовых» законов, которые дадут старт медреформе, то мы планируем вынести их на второе чтение в середине июля.

— Почему вы не делали под эти законы пилотный проект?

— Такие пилотные проекты были в середине 2000-х в Херсонской и Николаевской областях. При Януковиче в 2012 году их проводили в Винницкой, Донецкой, Днепропетровской областях и Киеве. Почему-то отчетов об этих проектах нет. Мы их изучили.

Я ездил в Скадовск, Вознесенск, Днепр, Винницкую область. Проанализировав результаты, пришел к выводу, что надо делать не пилотный проект, а реформу. В Вознесенском и Скадовском районах были поразительные результаты.

При полуразрушенных больницах и с врачами-пенсионерами там фактически перешли на ту модель финансирования, которую предлагаем мы.

Деньги поступали из местного бюджета. Начали платить маленькие надбавки за пациента на «первичке», а больнице перечисляли средства за конкретную услугу. Если больница находится в городке на 20 тысяч населения, а изначально была рассчитана на 100 тысяч человек, то ее надо оптимизировать.

В итоге сократили 30 процентов больничных койко-мест, которые пустовали. Семейные врачи согласились принимать у себя часть пациентов, а больнице не надо было отапливать и содержать освободившиеся помещения.

Врачи-пенсионеры научились работать на компьютерах, появилась электронная база пациентов — 120 тысяч человек на два района.

Прямую линию подготовили
Ирина ДЕСЯТНИКОВА, Ирина РЫБИНСКАЯ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/239216-pavel-kovtonyuk-zaklyuchat-dogovory-s-semejnymi-vrachami-pacienty-smogut-posle-1-yanvarya-2018-goda

Вопросы по закону
Добавить комментарий