Какие выплаты положены при производственной травме, кроме больничного листа?

Производственная травма: выплаты и компенсации в 2019 году

Какие выплаты положены при производственной травме, кроме больничного листа?

Производственная травма обязывает работодателей рассчитать выплаты и компенсации в 2019 году. Причем как для больничного, так и для компенсации есть ограничения по сумме. Самая большая – 1 млн руб. Какие выплаты положены сотрудник у и в каких размерах, узнаете из статьи.

У Роструда теперь есть своя программа, которая помогает находить и проверять нарушителей. К кому теперь придет трудовая проверка >>>

Когда работникам положена компенсация за травму на производстве в 2019 году

Для начала разберемся, что такое производственная травма, и какие условия должны соблюдаться для выплат пострадавшему.

Производственная травма – событие (страховой случай), в результате которого сотрудник получил повреждение или увечье при исполнении трудовых обязанностей. Например, к производственной травме можно отнести перелом.

Повреждение или увечье, полученные во время следования на работу (с работы) на транспорте организации или личном транспорте, используемом в служебных целях, также признаются несчастным случаем на производстве.

Полный перечень страховых случаев приведен в статье 227 Трудового кодекса РФ.

Даже если у человека случилась производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году положены только при определенных условиях. Чтобы повреждения или увечья сотрудника считались полученными на работе, одновременно должны выполняться два условия.

Первое условие — событие должно произойти в рабочее или околорабочее время:

  • в течение рабочего времени; 
  • во время обеденного перерыва;
  • перед началом и после окончания рабочего дня;
  • во время работы в выходные и праздничные дни, сверхурочно.

Травма в пути может быть признана производственной по итогам расследования конкретной ситуации. Расследовать в качестве несчастных случаев нужно в том числе и те случаи, которые произошли с сотрудниками по дороге в командировку или при возвращении из нее. Как оформить травму как несчастный случай на производстве >>>

Второе условие — событие должно быть расследовано как несчастный случай на производстве, если оно произошло:

  • на территории организации, а также на других объектах и площадях, которые закреплены за организацией на правах владения либо аренды;
  • там, где выполнялась работа;
  • по дороге на работу или с работы на транспортном средстве компании или на личном транспортном средстве, используемом в служебных целях;
  • по дороге в командировку и обратно;
  • во время служебной поездки к месту поручения и обратно, в том числе пешком;
  • при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха;
  • при других правомерных действиях, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Оформление производственного травматизма в 2019 году

Если комиссией будет установлено, что несчастный случай является производственным, то составьте акт по форме Н-1 в двух экземплярах (ч. 1 ст. 230 ТК РФ). При групповом несчастном случае такой акт составьте на каждого пострадавшего (ч. 2 ст. 230 ТК РФ). Кроме того, результаты расследования несчастного случая на производстве должны быть оформлены особыми документами >>>

Как оплачивается травма на производстве в 2019 году

В статье 184 Трудового кодекса РФ говорится о том, какие причитаются выплаты пострадавшему в связи с травмой на производстве. Из документа следует, что сотрудник вправе рассчитывать на следующие выплаты и компенсации с 2019 года по производственным травмам:

  • на пособие по временной нетрудоспособности, которое выплачивается за счет взносов на травматизм. Вне зависимости от стажа, больничный лист при несчастном случае на производстве 2019 года оплачивается в размере 100% от среднего заработка, но не больше чем четырехкратный размер максимальной ежемесячной страховой выплаты;
  • единовременные и ежемесячные страховые выплаты из-за потери трудоспособности. Максимальная ежемесячная страховая выплата в 2019 году — 77 283,86 руб., максимальный размер единовременной выплаты при производственной травме — 100 512,29 руб. (в случае смерти родственники получат 1 000 000 руб.);
  • оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего.

Решать, какой именно будет компенсация, фонд будет исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах. Ее устанавливают учреждения медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Логично, что выплаты при повреждениях легкой степени будут меньше, чем при тяжелых.

Все выплаты при несчастных случаях на работе компенсируются за счет средств Фонда соцстраха (п. 7 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Кроме этого у компании может появиться обязанность выплатить отпускные по доплтпуску. Как компании заменяют деньгами отпуск, который работник не отгулял за лето >>>

Если размер пособия из среднего заработка сотрудника превышает максимальный размер, пособие назначайте исходя из максимальной суммы дневного пособия. Для этого рассчитайте:

Больничный лист при несчастном случае на производстве с 2019 года

Чтобы претендовать на выплаты при производственной травме в 2019 году, человек предоставляет заявление по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 25 октября 2013 г. № 577н, и больничный лист. Распознать листки временной нетрудоспособности по несчастным случаям на производстве можно по двум признакам:

  • в строке «Причина нетрудоспособности» указан код «04»;
  • в строке «Акт формы Н-1 от» — дата, когда составлен акт о несчастном случае (по непроизводственным травмам эта строка не заполняется).

Полученное заявление и больничный лист работодатель обязан направить в ФСС России вместе с документами по перечню, утвержденному пунктом 4 статьи 15 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Точный перечень определяется ФСС России для каждого страхового случая отдельно. Кстати, появилась новая причина заменить больничный лист >>>

Решение назначить выплаты или отказать в них ФСС России принимает не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление и необходимые документы. Право на все виды обеспечения по страхованию возникает со дня, когда наступил страховой случай (п. 1 ст. 7 Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Имейте в виду: ФСС оплачивает санаторно-курортное лечение и другие расходы, только если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что человек нуждается в реабилитации (п. 2 ст. 8 Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Источник: https://www.glavbukh.ru/art/88584-proizvodstvennaya-travma-vyplaty-2019

Больничный лист при производственной травме: как оплачивается и оформляется – Сайт о

Какие выплаты положены при производственной травме, кроме больничного листа?

Согласно статье 5 ФЗ №125 от 24.07.1998 г., все физические лица, работающие по трудовому договору, заключают соглашение с работодателем об обязательном страховании от несчастного случая на производстве или возникновения заболевания, связанного с рабочей деятельностью.

Эта статья расскажет что делать и куда обращаться, если сотрудник был травмирован на рабочем месте или за его пределом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-59-47. Это быстро и бесплатно!

Скрыть содержание

Понятие и разновидности повреждения

Под травмой подразумевается повреждение тканей, а также органов человека или нарушение их функциональных возможностей под действием различных факторов окружающей среды. Травма определяется:

По способу воздействия

  • Механическая – полученная в результате воздействия внешней механической силы, например, перелом после удара.
  • Термическая – вызванная воздействием температур. Сюда относятся ожоги и обморожения.
  • Химическая – возникает после контакта химических средств с тканями или органами человека.
  • Электротравмы – после удара током.
  • Комбинированная – сочетание нескольких видов травм, например, одновременный перелом ноги и термический ожог тканей.

Количеству повреждений

  • Простая – возникла под действием одного повреждающего фактора.
  • Комбинированная – сочетает в себе несколько происшествий.

Характеру

  • Изолированная (одиночная) – поврежден один орган.
  • Множественная – повреждено два или более органа одной системы организма.
  • Сочетанная – повреждены органы сразу нескольких систем организма, например, сотрясение мозга и перелом голени после падения.

Степени тяжести

Существует три степени тяжести травм:

  • Легкие – травмы, не несущие за собой серьезных последствий или лишения трудоспособности. К ним относят легкий ушибы, ссадины, поверхностные ранения кожи. Как правило, такие травмы не требуют длительного лечения.
  • Средние – несут за собой изменения в организме, которые лишают трудоспособности на непродолжительное время.
  • Тяжелые – делают нетрудоспособным человека навсегда или на длительный срок. Несут угрозу жизни и требуют лечения в стационаре.
  • Смертельные – травмы, несовместимые с жизнью.

Месту причинения вреда

  • Бытовая – травма, полученная в быту.
  • Умышленная – нанесена осознано самому себе или другому лицу.
  • Производственная – возникшая на рабочем месте. Такая травма дополнительно делится на промышленную и сельскохозяйственную.

Что такое физический вред здоровью в результате выполнения трудовой деятельности?

Это — производственная травма, т.е. травма, полученная сотрудником в следствии несчастного случая на территории организации в рабочее время, а также в командировке или по дороге на работу на служебном транспорте. Определение закреплено в статье №227 ТК РФ.

Травма может повлечь:

  • временную утрату трудоспособности;
  • необходимость перевести работника на другую работу;
  • смерть.

Для того, чтобы травму признали производственной, необходимо в день ее получения сделать следующее:

  1. Обратиться за медицинской помощью и зафиксировать получение. Сделать это необходимо прямо на рабочем месте вызвав скорую помощь или работника медпункта.
  2. Вызвать работодателя или его представителя на место происшествия для фиксирования несчастного случая.
  3. Предоставить наличие описания произошедшего, показания свидетелей, другие доказательства.

Фиксация травмы обязательна, в противном случае работодатель, при отсутствии подтверждающих фактов, может отказать в выплате компенсации.

Чтобы этого не случилось, сотруднику необходимо написать заявление на признание факта получения травмы на производстве. Если все было оформлено по правилам, согласно ст.229 – 231 ТК РФ должно быть проведено расследование несчастного случая.

Основания и длительность листа нетрудоспособности

Длительность больничного после получения травмы зависит от ее тяжести. Легкие травмы не требуют медицинского вмешательства, средние лишают трудоспособности на 7-30 дней, а тяжелые на срок от 1 месяца.

Сотрудники производственных предприятий чаще всего получают механические или электрические травмы, офисные работники не редко испытывают серьезные проблемы со зрением или позвоночником, а люди, трудящиеся рядом с вредным производством могут приобрести заболевания органов дыхания и кожных покровов.

Ниже разберем травмы, которые встречаются чаще всего и сколько дней больничного положено пострадавшему. Данные утверждены Рекомендациями Минздрава РФ от 21.08.2000 N2510/9362-34 и указаны ориентировочно.

  • Перелом руки, ноги, копчика или позвоночника. Переломы – самые распространенные травмы на рабочем месте. Независимо от степени тяжести, первичный больничный лист выдается сроком на 10 дней. По решению МСЭК его можно продлить еще на 30 дней.Максимальный срок нахождения на больничном – 120 дней. После собирается врачебная комиссия и либо пациента выписывают, либо продлевают больничный еще на 120 дней. Если по прошествии 240 дней больному не вернули трудоспособность, то рассматривается оформление инвалидности.
  • Сотрясение мозга. С данной травмой можно в среднем можно провести на больничном от 20 до 28 дней.
  • Ожоги, удары током. Как и в случае с переломом, срок больничного после такой травмы зависит от степени тяжести. Первичный лист нетрудоспособности минимально может быть выдан на три дня с возможностью дальнейшего продления при необходимости.
  • Порезы. Если человек несущественно порезал палец на рабочем месте, это не будет являться производственной травмой. Считается только порез, который повлек за собой необходимость лечения и частичную или полную потерю трудоспособности.При наличии кровопотери и наложении швов потерпевший сотрудник может рассчитывать на больничный, сроком от 7 дней до полного выздоровления.
  • Укус насекомого. Незначительное на первый взгляд происшествие – укус насекомого, может привести к вполне реальной потере работоспособности или даже смерти. Произойти это может при наличии аллергии или при множественных укусах ядовитых насекомых.Известны случаи, когда суд признавал производственной травмой укусы насекомых, переносящих опасные заболевания, во время командировки в жаркие страны.

Особенности оформления

Больничный лист при травме на производстве оформляется тем врачом, к которому был доставлен пострадавший в день происшествия. Факт того, что травма производственная фиксируется со слов пациента или представляющих его лиц.

В больничном листе код 02 означает бытовую травму, а 04 – производственную.

Порядок начисления и расчета

Как оплачивается лист нетрудоспособности? При повреждении здоровья сотрудника на рабочем месте работодатель обязан возместить:

  • Утраченный за весь период больничного заработок.
  • Расходы на медицинскую и профессиональную реабилитацию.

Об этом говорится в статье №184 ТК РФ.

  • Статья 184 ТК РФ. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
  • При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
  • Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Выплата за получение производственной травмы производится по правилам выплаты за обычный больничный лист, за некоторыми исключениями. Формула расчета выплаты такова:

  1. Определяется дневной заработок сотрудника. Для этого берется сумма заработанных за последние два года денег и делится на 730 дней.
  2. Полученный результат умножается на количество больничных дней.

ВАЖНО: в отличие от обычного больничного листа, где размер выплаты зависит от трудового стажа, потерпевший всегда получает 100% привычного оклада.

Справка нужна всегда при переходе на новое место работы во время оплаты больничного. На основании ее данных будет рассчитываться размер выплат, исходя из доходов за последние два года. Необходимость в ней отпадет после того, как сотрудник проработает на новом месте 24 календарных месяца.

Если сотрудник отработал меньше года и нет справки 182-н с предыдущего места работы, то пособие исчисляется исходя из минимального размера оплаты труда.

Заявление о смене расчетного периода

Такое заявление, согласно ч.1 ст.14 ФЗ №255 вправе написать каждый сотрудник во время расчета больничного, если в двух календарных годах, предшествующих оформлению производственной травмы, он находился в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком. Заменить такой год или два можно только предшествующими данным событиям.

Заявление пишется по установленному образцу на имя руководителя. Необходимо указать год, который сотрудник хочет заменить и по каким причинам, а также год, который будет засчитан вместо него.

Если данные с бывшего места работа не были предоставлены, а пособие оплатили исходя из МРОТ, то у сотрудника есть 3 года, чтобы принести справку, подтверждающую его доходы за нужный период.

Дополнительные денежные компенсации

Существуют другие выплаты, помимо больничного, которые работодатель, по мере необходимости, должен предоставить сотруднику, получившему травму у него на производстве.

  • Единовременная выплата. Выплачивается один раз сразу после получения травмы. Размер зависит от степени тяжести и устанавливается федеральной страховой службой. На 2017 год максимальный размер выплаты составляет 94 тыс. 18 рублей.
  • Ежемесячная выплата. Выплачивается каждый месяц до полной реабилитации пострадавшего. Как и в предыдущем случае на размер влияет тяжесть травмы. Максимальный размер на 2017 год – 72 тыс. 290 рублей.
  • Дополнительные расходы. Работодатель обязан оплатить необходимые для лечения травмы медикаменты и другие средства, транспортные перевозки пострадавшего, дополнительную платную медицинскую помощь, отпуск, требующийся для реабилитации, а также прочие сопутствующие расходы.

Если травма получена по вине работника, то степень вины сотрудника определяется комиссией, однако, она не может составлять больше 25%. Таким образом минимум 75% в любом случае ляжет на плечи работодателя. Даже если была нарушена техника безопасности на производстве, пострадавший все равно получит положенные выплаты. Их размер будет решать трудовая комиссия.

Если сотрудника уличат в умышленном нанесении увечий, с целью получения компенсации, он может быть привлечен у административной или уголовной ответственности за мошенничество.

Подробнее об определении производственной травмы, о порядке проведения расследования, расчете и оплате компенсации, положенной пострадавшему, рассказано в представленном видео.

Заключение

Любой, работающий по трудовому договору, сотрудник в случае производственной травмы, имеет право не только на стопроцентную оплату больничного, но и на выплату ряда компенсаций. Их размер полностью зависит от тяжести полученной травмы, периода последующей нетрудоспособности и степени вины самого работника.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: 

+7 (499) 938-59-47 (Москва)

Источник: https://okarb.ru/kadrovyj-uchet/bolnichnyj-list-pri-proizvodstvennoj-travme-kak-oplachivaetsya-i-oformlyaetsya.html

Выплаты при производственной травме в 2019 году

Какие выплаты положены при производственной травме, кроме больничного листа?

Производственная травма является результатом несчастного случая, который произошел, когда работник выполнял свои трудовые обязанности. В таких случаях работник имеет право не только на необходимую помощь от работодателя, но и на материальное возмещение вреда здоровью.

Для работодателя такая компенсация — не всегда дело доброй воли, многие выплаты и компенсации он обязан совершить по закону, иначе его ждут санкции от государства.

Какие выплаты при производственной травме положены в 2019 году, как рассчитывается сумма компенсации, кто выдает компенсацию.

pixabay.com

Какие травмы относятся к производственным

Российское трудовое законодательство составлено достаточно качественно  и подробно. В том числе закон недвусмысленно перечисляет, в каких случаях полученный вред здоровью считается производственной травмой.

Производственная травма — это любое событие, которое нанесло вред здоровью работника, если оно произошло в тот момент, когда работник выполнял свои прямые обязанности или совершал какие-то действия, которые приносят работодателю материальную выгоду.

Производственной травмой может быть травма, которая получена самостоятельно или из-за действий другого человека, ее может нанести животное (укус), стихия (удар молнии) и т.д. Для того, чтобы травма относилась к производственным, должны выполняться такие условия:

  • при получении травмы работник находился на рабочем месте, которое указано в трудовом договоре, или вне его во время перерыва,
  • работник находился в транспортном средстве, которое принадлежит организации,
  • сотрудник находился в командировке или в дороге до ее места.

Что касается травм, полученных в транспорте (как личном, так и общественном), то они считаются производственными, если работник передвигался в транспорте, чтобы выполнить поручение руководства.

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2019 году

Для получения выплат должны быть документальные основания. Главные из них — акт о несчастном случае на производстве и больничный лист. В больничном листе обязательно должен использоваться код 04, который указывает на то, что причиной травмы стало выполнение служебных обязанностей.

При расчете пособия за полученную травму во внимание принимается средняя зарплата работника. Стаж человека никакой роли не играет — в отличие от оплаты стандартного больничного листа. Пособие за травму рассчитывается без понижающих коэффициентов.

Работник также имеет право на единовременную страховую выплату. Ее выплачивают один раз, по факту самой производственной травмы. Сумма такой выплаты в 2019 году — 100512 рублей.

Кроме единовременной выплаты работник имеет право на ежемесячную страховую выплату. Ее размер зависит от того, насколько утрачена работоспособность сотрудника. Максимальная сумма на 2019 год — 77283 рубля в месяц.

Кроме этих обязательных выплат, которые предусмотрены законом, могут быть и дополнительные. Если трудовой договор в организации предусматривает дополнительные пособия на лечение и реабилитацию, работник получит и их тоже.

Итак, полный перечень положенных при производственной травме выплат в 2019 году таков:

  • пособие по временной нетрудоспособности (оплата больничного листа) исходя из среднего заработка работника, понижающие коэффициенты в зависимости от стажа не используются,
  • единовременная выплата,
  • ежемесячные страховые выплаты,
  • компенсация морального вреда — выплачивается работодателем добровольно, хотя работник может потребовать ее через суд,
  • материальная помощь — если ее предусматривает коллективный договор организации или индивидуальное трудовое соглашение,
  • выплаты на реабилитацию, если они не покрываются условиями ОМС или другими льготами.

pixabay.com

Как назначаются выплаты

Основная суть выплат при производственной травме — не только компенсировать расходы на лечение, но и возместить работнику те деньги, которые он не может заработать из-за полученной травмы. Если вследствие травмы работник погиб, выплаты получает его семья.

Если говорить о единовременном платеже, то пострадавший работник получает ее не позже 1 месяца после того, как выплата назначена. Если выплату получают родственники погибшего работника, максимальный срок короче — 2 недели.

Что касается ежемесячных выплат, то они совершаются до того момента, пока работник не поправится после травмы и не восстановит трудоспособность. Если это оказывается невозможным, выплату могут быть назначены пожизненно.

Часть выплат совершает работодатель, часть — ФСС. Основные страховые выплаты, в том числе больничное пособие и расходы на реабилитацию, совершаются именно Фондом соцстрахования.

Работодатель совершает те выплаты, которые по логике вещей обязан делать именно он — компенсацию морального вреда, дополнительные выплаты, которые предусмотрены коллективным договором и т.п. В основном это добровольные выплаты, которые берет на себя сама организация.

Обязательные выплаты совершает ФСС, который финансируется в том числе взносами на травматизм.

Как рассчитывается выплата

Выплата при производственной травме рассчитывается по такому алгоритму:

  • определяется средний дневной заработок за последние два года (заработанная сумма делится на 730),
  • вся сумма доходов при этом включается целиком, предельная величина заработка в данном случае игнорируется,
  • полученный результат умножается на количество дней пребывания на больничном из-за травмы,
  • если средний заработок меньше действующего МРОТ, его нужно довести до актуального уровня минимальной зарплаты в стране или регионе,
  • с рассчитанного пособия удерживают подоходный налог,
  • выплата производится в день зарплаты или аванса.

pixabay.com

Что обязан сделать работодатель при производственной травме

Действия работодателя в таком случае регламентированы законом. Их список выглядит так:

  • Принимаются меры по оказанию первой помощи работнику, который получил травму.
  • Предотвращается дальнейшее развитие ЧС.
  • Место происшествия по возможности сохраняется в нетронутом состоянии.
  • Опрашиваются свидетели.
  • Проводится расследование случившегося с составлением специального акта.
  • Если пострадало двое и более человек или работник погиб, работодатель обязан в течение суток проинформировать об этом прокуратуру, трудовую инспекцию и региональные органы власти. Обо всех случаях получения травмы информируется ФСС.
  • Совершаются все положенные действия для выплаты компенсации.

Акт о несчастном случае должен быть составлен максимально правильно и корректно — именно на его основании работник получит адекватную компенсацию.

pixabay.com

Как поступать работнику при получении травмы

Работнику и его родственникам нужно помнить не только о необходимости восстановить здоровье, но и о том, чтобы была получена необходимая компенсация. Для этого по возможности нужно контролировать работодателя и получить все необходимые документы.

Главными документами, которые позволят получить компенсацию, являются:

  • лист временной нетрудоспособности,
  • документы, которые подтверждают расходы на лечение и восстановление,
  • заявления на получение единовременной выплаты и ежемесячных пособий.

Что грозит работодателю за нарушение закона

Если работодатель пытается скрыть сам факт получения производственной травмы, он рискует следующими штрафами:

  • от 300 до 500 рублей (для физлиц),
  • от 500 до 1000 рублей (для должностных лиц),
  • от 5000 до 10000 рублей (для организаций).

Оригинал статьи:https://bankiclub.ru/zakony/vyplaty-pri-proizvodstvennoy-travme-v-2019-godu/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b9ba35cc3cbc000ab140b83/vyplaty-pri-proizvodstvennoi-travme-v-2019-godu-5d47e7a4e3062c00ad4087cb

Компенсации по болезни

Какие выплаты положены при производственной травме, кроме больничного листа?

Компенсация по болезни  – это денежная компенсация, которую Больничная касса выплачивает на основании листа по уходу застрахованному лицу (работнику, служащему, лицу, получающему зарплату за работу или услуги на основе обязательственно-правового договора, членам руководящего или контрольного органа юридического лица, предпринимателям-физическим лицам и участвующих в их деятельности супругам), которое из-за временного освобождения от рабочих и служебных обязанностей или от экономической и профессиональной деятельности не получает дохода, облагаемого социальным налогом.  Данную компенсацию можно получить, например, в случае болезни, несчастного случая на работе, дорожно-транспортного происшествия или бытовой травмы.

Если человек заболевает и поэтому не может выйти на работу, то врач выдаёт для подтверждения этого больничный лист.  На основании больничного листа работодатель и Больничная касса выплачивают человеку компенсацию по временной нетрудоспособности.

  • В течение первых трех дней болезни работнику не выплачивают компенсацию.
  • Работодатель выплатит компенсацию с четвертого дня болезни. 

    Работодатель рассчитывает размер компенсации по болезни на основе средней заработной платы за последние шесть месяцев. Компенсация по болезни выплачивается в размере  70% от дохода. Больше можно прочитать здесь.

  • Больничная касса начинает выплачивать компенсацию начиная с девятого дня болезни. Больничная касса рассчитывает компенсацию по нетрудоспособности на основании полученных из налогово-таможенного департамента данных о начисленном или уплаченном социальном налоге лица в году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы. Как работодатель, так и Больничная касса рассчитывают средний дневной доход работника на основе вышеуказанных данных. Компенсация по болезни выплачивается в размере  70% от дневного дохода. С компенсации также удерживается подоходный налог. Больше можно прочитать здесь. При расчете среднего дохода за календарный день социальный налог, выплачиваемый на докторские гранты, родительские пособия и другие пособия, выплачиваемые сельским муниципалитетом, городом или художественным объединением, не учитывается.

NB! Работодатель не обязан выплачивать компенсацию в тех случаях, когда пособие по болезни предоставляется в связи с профессиональным заболеванием или несчастным случаем на работе (включая дорожное движение) и вызванным этим осложнением / болезнью.

Также работодатель не должен выплачивать компенсацию, если ущерб причинен защитой интересов общества или предотвращением преступления а так же перевод на более легкую должность, болезнь или травма во время беременности.

Пособие выплачивается только Больничной кассе со второго дня отпуска по болезни.

Продолжительность больничного листа

Компенсацию по болезни у застрахованного есть право получить за 182 календарных дня подряд (в случае туберкулеза – за 240 дня). Больничный лист врач может выписать и на более долгий срок, в таком случае компенсацию больше не платят.

Расчет компенсации по болезни для застрахованных работников, работающих на основании трудового договора

Николай работает на основании трудового договора. На его больничном листе

причиной освобождения от работы отмечено заболевание и период освобождения от работы 01.07-18.07.  

  • За период с 1 по 3 день болезни компенсация Николаю не выплачивается. Работодатель Николая передаёт данные в больничную кассу в течение 7 дней.  
  • Работодатель рассчитывает и выплачивает компенсацию за период  04.07 – 08.07 ко дню заработной платы, но не позднее, чем в течение 30 календарных дней со дня предоставления оформленного в соответствии с требованиями больничного листа.

Рассчитанный на основании заработной платы Николая за 6 последних месяцев дневной доход составляет 32 евро.

Для получения суммы компенсации по болезни работодатель рассчитывает от 32 евро 70% и умножает на 5 дней (32 х 0,7 х 5 = 112 евро).  

Из компенсации удерживается также подоходный налог 20%:  0,20 х 112 = 22,40.

Тем самым работодатель выплачивает Николаю компенсацию по болезни в размере 89,60 евро (112 – 22,40 = 89,60).

  • Кроме этого больничная касса выплачивает Николаю компенсацию по болезни начиная с 9-го дня за период 09.07 – 18.07. 

По данным налогово-таможенного департамента, за Николая в прошлом году насчитали 2530,90 евро социального налога, тем самым доход Николая составил в прошлом календарном году 2530,90 / 0,33 = 7669,39 евро.

Для получения дохода за один день доход за год делят на 365 (7669,39 / 365 =21,01).

Для получения суммы компенсации вычисляют 70% от дохода за день и полученную сумму умножают на количество дней, подлежащих компенсации (10 x 21,01 x 0,7 = 147,07 евро).

 Из компенсации удерживается также подоходный налог 20%:  0,20 х 147,07 = 29,41 евро. Тем самым работодатель выплачивает Николаю компенсацию по болезни в размере 117,66 евро (147,07 – 29,41 = 117,66). 

Компенсация по болезни, если работник работал меньше чем шесть месяцев и за него не платили социальный налог в календарном году, являющийся основанием для исчисления среднего дохода за день

Марина приступает к работе с частичным рабочим временем на основании срочного трудового договора сроком на 2 месяца, в котором её оговоренной  заработной платой являются 330 евро в месяц.

На ее больничном листе причиной освобождения от работы отмечено заболевание и период освобождения от работы 01.07-14.07.

  • За период с 1 по 3 день болезни компенсация Марине не выплачивается.
  • С 4 по 8 день компенсацию платит работодатель, который при расчёте компенсации берёт за основу заработную плату Марины за предыдущий месяц. 

При исчислении компенсации среднюю заработную плату Марины за день (330 / 30 = 11,00 евро) умножают на количество компенсируемых работодателем дней (5) и размер компенсации (70%): 11,00 x 5 x 0,7 = 38,05 евро.

Из компенсации удерживают подоходный налог 0,20 x 38,05 = 7,61 евро. Таким образом работодатель платит Марины компенсацию по болезни в размере 30,44 евро (38,05 – 7,61 = 30,44). 

Поскольку в предшествующем заболеванию календарном году Марина не работала и социальный налог за неё не начисляли и не платили, ее средний доход за один календарный день равен частного от деления оговоренной с работником зарплаты и числом 30. При этом средний доход не должен превышать частного от деления установленной Правительством Республики минимальной месячной зарплаты и числа 30.

В таком случае средний доход за день составляет 355 / 30 дней = 11,00 евро.

  • Компенсацию по болезни больничная касса платит с 9 дня нетрудоспособности и в размере 70%, тем самым Марина имеет право получить компенсацию в размере 70% за 6 дней: 11,00 x 6 x 0,7 = 46,20 евро.

Пример исчисления компенсации по болезни, если рассчитанный от дохода работника за прошлый год дневной доход меньше, чем частное от деления минимальной ставки зарплаты на число 30

Базовая зарплата работника больше чем минимальная зарплата

С Павлом происходит несчастный случай на работе.На его листе нетрудоспособности началом освобождения от работы отмечено 11 июня, последним днём 21 июня.

Его оговоренная зарплата составляла по состоянию на 10 июня 600 евро в месяц.  В случае несчастного случая на работе компенсацию платит только больничная касса.

В прошлом календарном году за Павла рассчитали 506,18 евро социального налога, и его облагаемый социальным налогом доход составил 1533,88 евро. 

Тем самым средний доход Павла за день составляет 1533,88/365 = 4,20 евро.

Поскольку средний доход Павла за день (4,20 евро), рассчитанный от дохода за прошлый год, меньше, чем рассчитанный от минимальной ставки месячной заработной платы средний доход за календарный день – 18,00 (это действующая в 2020 году минимальная зарплата за месяц 584 / 30), то при расчёте компенсации за основу берётся последняя.

Это значит, что при расчёте среднего дохода за календарный день за основу берётся установленная Правительством Республики минимальная ставка месячной заработной платы в случае, если средний доход работника за предыдущий год меньше минимальной ставки месячной зарплаты, однако заработная плата в предшествующий заболеванию день выше указанной минимальной ставки.

В случае производственной травмы компенсацию по болезни платят со второго дня нетрудоспособности и в размере 100%, таким образом Павел имеет право получить компенсацию в размере 100% за 10 дней: 10 x 19,4 x 1,0 = 194,70 евро.

Из компенсации удерживают подоходный налог 20%.

Основная зарплата работника меньше чем минимальная зарплата

Михаил застрахован в качестве работника.  У него диагностируют профессиональное заболевание Освобождение от работы начинается 2 июля, заканчивается 30 июля. В случае несчастного случая на работе компенсацию платит только больничная касса.

Оговоренная с работодателем заработная плата Михаила составляла по состоянию на 1 июля 192,00 евро в месяц. В прошлом календарном году Михаил работал полгода и ему заплатили всего 1533,88 евро, с которых рассчитали 506,18 евро социального налога.
Тем самым средний доход Михаила за день в прошлом году составил 4,20 евро (1533,88 / 365).

Поскольку его рассчитанный от дохода прошлого года средний доход за день (4,20 евро) меньше, чем рассчитывающийся от ставки минимальной заработной платы средний доход за день, но и его основная зарплата в предшествующий освобождению от работы день меньше, чем установленный Правительством Республики минимальный размер месячной зарплаты, то при начислении компенсации за основу берётся рассчитанный от его основной зарплаты средний доход за календарный день 192 / 30 = 6,40 евро.

Компенсация по болезни выплачивается со второго дня нетрудоспособности и в размере 100%. Тем самым Михаил имеет право получить компенсацию в размере 100% за 28 дней: 6,40 х 28 х 1,0 = 179,20 евро.

С компенсации также удерживается подоходный налог 20%.

на основании полученных из налогово-таможенного департамента данных человека о начисленном или уплаченном в прошлом году социальном налоге

При расчете компенсации доход за календарный день равен частному от деления на число 365 дохода, рассчитанного на основании начисленного или уплаченного за лицо социального налога в календарном году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы.

Из дохода за день высчитывается ставка компенсации и умножается на количество подлежащих компенсации дней (см. примеры расчета компенсаций). Из компенсации удерживается также подоходный налог.  Из компенсации удерживается также подоходный налог.

С информацией, являющейся основанием для расчета, можно ознакомиться после поступления компенсации на портале www.eesti.ee. 

Вычисление дневного дохода в Больничной кассе

Дневной доход лица, работающего на публичной службе или на основании трудового договора, равен частному от деления на число 365 дохода, рассчитанного на основании начисленного или уплаченного за лицо социального налога в календарном году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы или служебных обязанностей.

Если в прошлом году доход у лица отсутствовал или он был менее минимальной зарплаты в месяц, то дневной доход равен частному от деления основной зарплаты на число 30, но не выше частного от деления минимальной ставки месячной зарплаты на число 30.
При расчете исходят из основной зарплаты за месяц или минимальной ставки заработной платы, действовавшей в день, предшествующий дню начала освобождения от работы, отмеченному на листе нетрудоспособности.

Если основная зарплата меньше минимальной ставки зарплаты за месяц, то дневной доход равен частному от деления основной зарплаты на число 30.

Дневной доход лица, получающего плату за работу или услугу на основании обязательственно-правового договора, члена руководящего органа юридического лица или ПФЛ, равен частному от деления на число 365 выплаченного ему дохода, рассчитанного на основании социального налога за предыдущий календарный год, предшествующий первому дню освобождения от работы, указанному в листе нетрудоспособности.

Если у названных лиц доход отсутствовал, дневной доход равен частному от деления установленной законом о социальном налоге месячной ставки на число 30.

Если у ПФЛ не было обязательства оплаты авансовых платежей по социальному налогу и в прошлом году социальный налог он сам не платил и за него не платили, то у него нет дневного дохода и компенсацию ему не платят.

Если данные, которые являлись основанием для исчисления компенсации, были изменены в налогово-таможенном департаменте, лицо имеет право на предоставление больничной кассе заявления для перерасчёта компенсации в течение 3 лет, начиная с даты поступления листа нетрудоспособности в больничную кассу.

Различия в случае разных видов страховки

Если у лица имеется страховая защита как в качестве работника так и ПФЛ, или члена руководящего органа или лица, заключившего обязательственно-правовой договор, тогда дневной доход высчитывают на более льготном для лица основании (либо из суммы исчисленного социального налога, либо из суммы уплаченного социального налога).

Роберт является ПФЛ. В предшествующем освобождению от работы году работодатель заплатил за него 894,76 евро социального налога, и в качестве предпринимателя он сам заплатил  442,91 евро.  Всего было заплачено 1337,67 евро социального налога, на основании которого вычисленный доход составляет 4053,55 евро.

Доход за день составляет 11,11 евро (4053,55 / 365 = 11,11).

Пенсионер по старости Юрий  является ПФЛ. Он заболевает. В предыдущем году социальный налог за него не платили. В качестве пенсионера по старости у нет обязательства по внесению авансовых платежей социального налога. Поэтому компенсацию ему не платят.

Мария работает на основании трудового договора и занимается также предпринимательством как ПФЛ, и на обоих основаниях имеет страховую защиту.

В предыдущем году за неё насчитали 3302,95 евро социального налога, однако уплатили 2292,51 евро социального налога.

  Поскольку начисленная за Марию сумма социального налога больше, то для Марии выгоднее начислить компенсацию по рассчитанному социальному налогу.

Источник: https://www.haigekassa.ee/ru/cheloveku/denezhnye-kompensacii/kompensacii-po-bolezni

Вопросы по закону
Добавить комментарий