Медицинский психолог относится к медицинским работникам или к психологам?

Организационные аспекты работы психолога в системе оказания психиатрической помощи – научное обозрение. медицинские науки (научный журнал)

Медицинский психолог относится к медицинским работникам или к психологам?
1 Балакина О.Н. 1 1 Областная клиническая психиатрическая больница «Богородское» В статье рассматриваются организационные аспекты психологической помощи в структуре службы психического здоровья. Приведены исторические моменты формирования психологической помощи, её развитие в динамике. Приведена нормативная база, регламентирующая работу психолога в разные годы.

Особое внимание в статье уделено современному правовому статусу клинического психолога, штатной обеспеченности, методическим принципам работы. В качестве примера приведен опыт работы крупной психиатрической больницы, её обеспечение психологами, задачи, которые перед ними ставятся и методы работы.

Комплексный подход в оказании психологической помощи больным психиатрического профиля может значительно содействовать уменьшению частоты рецидивов, госпитализаций. Вместе с тем в работе показаны недостатки организационного обеспечения деятельности психологов на сегодняшний день, необходимость доработки данных аспектов на государственном уровне. организация деятельности.

ORGANIZATIONAL ASPECTS OF WORK OF THE PSYCHOLOGIST IN SYSTEM OF RENDERING MENTAL HEALTH SERVICES Balakina O.N. 1 1 Regional clinical psychiatric hospital «Bogorodskoye» In article organizational aspects of psychological assistance in structure of service of mental health are considered.

The historical moments of formation of psychological assistance, its development are given in dynamics. The regulatory base regulating work of the psychologist in different years is given. The special attention in article is paid to modern legal status of the clinical psychologist, regular security, the methodical principles of work.

Experience of large lunatic asylum, its providing with psychologists, tasks which are set for them also work methods is given as an example. The integrated approach can assist in rendering psychological assistance to patients of a psychiatric profile considerably to reduction of frequency of recurrence, hospitalization.

At the same time in work shortcomings of organizational support of activity of psychologists today, need of completion of these aspects at the state level are shown. organization of activity.

Психиатрическая помощь относится к комплексным дисциплинам, в которой основным компонентом является медицинское вмешательство, а дополнительным, но не менее важным – психологическое, социальное, педагогическое сопровождение пациентов.

Ввиду этого компетентность всех специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи, требует постоянного повышения, расширения профессиональных возможностей [14]. Необходимость наличия квалифицированных психологов в системе оказания психиатрической помощи населению давно ни у кого не вызывает сомнения.

Начало сотрудничества психологов и психиатров уходит корнями в 70-80 года ХIХ века, когда в России и Европе были созданы психологические лаборатории в клиниках нервных и душевных болезней. Идея открытия таких лабораторий принадлежала врачам – психиатрам и психологам, работающим с ними.

Первая в мире экспериментально-психологическая лаборатория была основана Вундтом в Лейпциге в 1879 году. Его последователем стал В.М. Бехтерев, который открыл такую лабораторию в 1885 г. в Казани, а затем и в Санкт-Петербурге. В Москве подобную работу провели С.С. Корсаков и А.А. Токарский, создав психологическую лабораторию в психиатрической клинике при медицинском факультете Московского университета. Появились психологические лаборатории в Киеве, и в Дерпте (сейчас Тарту). Применение психологических знаний в психиатрии стало неотъемлемой частью лечебного процесса. Практикующие врачи-психиатры понимали, что для лечения душевнобольных надо иметь представление о здоровой психике и ее проявлениях. Вот здесь и проявлялась необходимость в использовании ресурсов психологической науки.

ХХ век в отечественной психологии можно назвать золотым по количеству ученых с мировым именем. Нельзя в историческом контексте пройти мимо имен С.Я. и С.Л. Рубинштейн, Б.В. Зейгарник, Л.С. Выготского, А.Р. Лурия, А.Н. Леонтьева, Б.Г. Ананьева и др. Их труды, по достоинству, являются руководством к действию для всех практикующих клинических психологов [5].

Открытие в 1965 г. в МГУ факультета психологии и кафедры пато- и нейропсихологии, а вслед за ним на базе Ленинградского государственного университета в 1966 г.

факультета психологии и специализации по медицинской психологии, а также выход в свет Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР № 517 от 05.07.1968 г.

«Об улучшении здравоохранения и развитии медицинской науки в стране» способствовало дальнейшему развитию клинической психологии.

Источник: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=845

Психолог это медицинское образование или нет | Загранник

Медицинский психолог относится к медицинским работникам или к психологам?

  • Инструментарий

    ВЕБИНАР: «Техника эмоциональной свободы». Практика применения в работе психолога

    ВЕБИНАР: «Я вижу тебя! Я чувствую тебя!» Технология зеркальных нейронов в психологическом консультировании

    ВЕБИНАР: Психология болезней: Позвоночник

    Скоро

    V Международная научная конференция «Психология стресса и совладающего поведения: вызовы, ресурсы, благополучие»

    Вторая ежегодная психоаналитическая конференция «Зависть и возмездие»

    Всероссийская научно-практическая конференция памяти академика РАО А.В. Петровского «Социальная психология и общество: история и современность»

    XXIV Международная научно-практическая конференция «Современная психология и педагогика: проблемы и решения»

    Международная научная конференция «Ананьевские чтения — 2019. Психология обществу, государству, политике»

    III Российская конференция с международным участием «Психическое здоровье семьи в современном мире»

    Международная конференция, 45-ая осенне-зимняя школа GASI «Авторитет в группе и обществе»

    XI Всероссийский съезд онкопсихологов

    II Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы комплексной реабилитации и абилитация инвалидов: психолого-педагогические аспекты»

    Автор

    Медицинская психология в качестве профессиональной деятельности специалистов является элементом системы лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, осуществляемых медицинскими учреждениями, и, отнюдь не случайно психологическая работа включена в состав перечня медицинских услуг, оказываемых населению.

    При этом часто возникает вопрос: является ли медицинский психолог медицинским работником? Да, является. Далее представлены нормативно-правовые акты, обосновывающие данное утверждение, а также рассмотрены ключевые вопросы правового статуса «медицинский работник» в контексте должности «медицинский психолог».

    Для начала обратимся к определению, сформулированному в законе.

    В соответствии с п.13. ст. 2. Федерального закона от 21.11.

    2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность».

    Читать дальше  Раздел имущества после развода услуги адвоката

    В соответствии с п.10. ст. 2.

    Закона, «медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях».

    В соответствии с п.3. ст. 2. Закона, «медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг».

    Перечень медицинских услуг представлен в номенклатуре медицинских услуг, утвержденной Приказом Минздрава России от 13.10.2017 № 804н, где практическая деятельность медицинского психолога прямо указана.

    В соответствии с п.4. ст. 2. Закона, «медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение».

    В соответствии с п.5. ст. 2.

    Закона, «медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности».

    Однозначный ответ на вопрос «является ли медицинский психолог медицинским работником» раскрыт в Приложении к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н г. Москва «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

    В номенклатуре есть три категории медицинских работников: 1.1. Должности руководителей. 1.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи).

    1.3. Должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием.

    Медицинский психолог указан в последней категории Медицинских работников.

    Для чего в этом важно разобраться?

    I. Во-первых, это вопросы АТТЕСТАЦИИ

    Аттестация медицинских психологов приравнена к аттестации медицинских работников и проводится по должности, предусмотренной действующей номенклатурой должностей. Это приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 г. № 1183н, п. 1.3.

  • Источник: http://zagranic.ru/2019/09/10/psiholog-jeto-medicinskoe-obrazovanie-ili-net/

    О статусе медицинского психолога в системе здравоохранения, недостатках системы подготовки клинических психологов и связанных с ними проблемами и перспективах

    Медицинский психолог относится к медицинским работникам или к психологам?

    Беребин Михаил Алексеевич

    –  член научно-редакционного совета журнала «Медицинская психология в России»;

    –  кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой клинической психологии ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный университет» (национальный исследовательский университет), главный внештатный специалист по медицинской психологии и психотерапии Министерства здравоохранения Челябинской области.

    E-mail: m_berebin@mail.ru

    Аннотация.

    Представлены результаты анализа официальных государственных и ведомственных нормативных документов, определяющих статус психолога и медицинского психолога, показано фактическое отсутствие нормативного обеспечения такого статуса, крайняя противоречивость ведомственных документов, определяющих статус медицинского психолога и его услуг в здравоохранении.

    Описаны представленные на официальных ресурсах медицинских вузов и «классических» университетов основные тенденции организации и проведения в них подготовки по специальности «Клиническая психология». Рассмотрены некоторые проблемы реализации федерального государственного образовательного стандарта специальности 030401 «Клиническая психология».

    Ключевые слова: клиническая психология, медицинский психолог, образовательный стандарт, нормативное обеспечение профессиональной деятельности, кризис системы подготовки клинических психологов.

    Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

    Непосредственным поводом и причиной обращения автора к этой весьманепростой и неоднозначной теме послужила вышедшая в электронном журнале«Медицинская психология в России» № 1 за 2012 год весьма актуальная и своевременная статья Н.А. Русиной «Клинический психолог в системе здравоохранения: проблемы, реалии, перспективы» [8].

    Эта статья достаточно четко фиксирует две наиболее актуальные проблемы: статус медицинского психолога в системе здравоохранения и поиск фундаментальных методологических принципов, подходов и теоретического, концептуального обеспечения современной клинической (медицинской) психологии. Поднимаемые Н.А.

     Русиной вопросы и проблемы очевидны, и сформировались достаточно давно, а динамика их решения вызывает лишь пессимистические настроения.

    В качестве аргумента подобной точки зрения можно привести ставшийтеперь уже историческим факт обсуждения этих проблем еще в 1999 году на созванном Минздравом России совещании в г. Архангельске.

    Несмотря на произошедшее с тех пор официальное признание клинической психологии как образовательной специальности (специальности высшего профессионального образования), сопровождавшееся закреплением содержания подготовки будущих специалистов в Государственных стандартах уже двух поколений, проблем у вузов, в которых учатся будущие специалисты, не убавилось.

    И, далее, следует признать положительным то, что сегодняшнее Минздравсоцразвития РФ все-таки сохранило медицинских психологов в числе специалистов здравоохранения (именно медицинских психологов, а не медицинскую психологию, – аргументы такой оценки будут приведены ниже). Но поднимаемая проблема представляет гораздо шире и глубже.

    Ранее автору настоящей статьи уже приходилось излагать некоторые взгляды на нормативный статус клинической психологии и медицинских психологов при их обсуждении на научно-методическихсеминарах кафедры клинической психологии Российского государственногопедагогического университета (за что отдельно хотелось бы выразитьпризнательность ее заведующему проф. Алехину А.

    Н.)1. Тем не менее, хотелось бы остановиться на некоторых аспектах этой проблемы в той последовательности, в которой они представлены в статье, инициировавшей этот клинико-(медико-) психологический «ремейк».

    _______________________

    1 Желающие имеют возможность ознакомится с содержанием этих семинаров по их стенограммам, находящимся по электронным адресам URL: http://clinicpsy.ucoz.ru/index/0-120 и http://clinicpsy.ucoz.ru/index/0-208/ (дата обращения 25.03.2012 г.) ↑

    О статусе медицинского психолога в системе здравоохранения.

    Неоднократно отмечавшаяся в последних публикациях электронного научного журнала «Медицинская психология в России» [5 – 9] противоречивость сегодняшнего статуса психологов в системе здравоохранения (отсутствие требований к лицензированию деятельности, исключение возможности финансирования услуг медицинских психологов из средств бюджета обязательного медицинского страхования (ОМС), несогласованность требований образовательных стандартов и ведомственных минздравовских документов, да и противоречивость последних между собой и др.) требует рассмотрения этого вопроса не только «ab ovo», но и «post factum».

    Представляется, что тривиальное изречение Козьмы Пруткова«Найди, где чему начало, и ты многое поймешь» в этом случае, как никогда, верно и обладает большой объяснительной силойпри «нахождении начал».

    В качестве начал следует определить место психологии как профессии, вида деятельности и психологов как специалистов в действующей системе номенклатурных классификаторов.

    И вот то, что существует в этих классификаторах, вызывает не только удивление, но и полное недоумение.

    Во-первых, согласно Общероссийскому классификатору занятий(ОКЗ, в последней редакции от 20.10.2006 г.), представляющему собойсистематизированный перечень видов трудовой деятельности, отсутствуетупоминание психологов (и медицинских психологов, в частности) какпредставителей группы специалистов здравоохранения (код 222 ОКЗ)2.

    Вероятно, было бы проще объяснить это чьей-либо забывчивостью либо тем, что при принятии Госстандартом в 1993 г. этого ОКЗ психологи вздравоохранении как бы официально не существовали (хотя уже тогдапсихиатрия не могла обходиться без их услуг).

    При этом вне комментариев остается включение ОКЗ в число таких специалистов здравоохранения ветеринаров (код 2223), а также целителей и практиков нетрадиционной медицины (выделено нами – М.Б.3) – в число специалистов среднего уровня квалификации и вспомогательного персонала естественных наук и здравоохранения4.

    В развитие такой нелепости совершенно несуразным выглядит представленное в ОКЗ требование к этим специалистам наличия «среднего профессионального образования (целительского? – М.Б.

    ) и периода практической деятельности» и (исключительно для целителей и практиков нетрадиционной медицины) требование – «обладать врожденными способностями и большим профессиональным опытом, приобретенным в процессе практической работы».

    Получается, целители и знахари относятся к специалистам здравоохранения (пусть на уровне «работников среднего уровня квалификации»), а медицинские психологи – нет! No comment! Справедливости ради следует указать, что в этом классификаторе содержится ссылка на базовую группу «психологи» (код 2445 ОКЗ)5, однако к их обязанностям в медицине отнесены «подготовка предложений по использованию результатов исследований и опытов в медицине (!!! – М.Б.) с целью предупреждения психических заболеваний и других эмоциональных нарушений, консультирование по этимвопросам». Для сравнения – ОКЗ относит к компетенции целителей и знахарей «лечение психических и физических заболеваний силой внушения, молитв, путем коррекциибиоэнергетических полей, консультирование относительно правильногоповедения, образа жизни и веры (!!!) в целях сохранения физического и психического здоровья и улучшения самочувствия», а также «руководство другими работниками». No comment № 2!

    _______________________

    2 См. URL: http://www.etks.info/okz/detail/2221 (дата обращения 25.03.2012 г.) ↑

    3 Автор статьи, как правило, не стремился использовать в тексте выделение шрифтом тех или иных его фрагментов, руководствуясь разными основаниями (в т.ч. и считающимся в некоторых электронных ресурсах неприемлемым с точки зрения т.н. «сетевого этикета» такого рода оформлений текста). Однако в данном случае форма описания ситуации соотносится с характером ее эмоциональной оценки. ↑

    4 См. URL: http://www.etks.info/okz/detail/324 (дата обращения 25.03.2012 г.) ↑

    5 См. URL: http://www.etks.info/okz/detail/2445 (дата обращения 25.03.2012 г.) ↑

    Во-вторых, как фактически единственный пример официального закрепления статуса медицинских психологов следует рассматривать принятый Госстандартом РФ еще в 1994 г. Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР). В этом классификаторе (в редакции от 10.06.1999 г.

    ) для должности медицинских психологов (код 24041) установлено ее соответствие базовой группе «Врачи» (код 2221) Общероссийскогоклассификатора занятий (ОКЗ).

    Другими словами, буквальное прочтениевышеизложенного приводит к выводу о том, что медицинские психологи при исполнении своих обязанностей по должности занимаются тем же, чемзанимаются и врачи.

    Третий аспект ситуации определяется Общероссийским классификаторомвидов экономической деятельности (ОКВЭД), в котором в разделе 85раздельно представлены деятельность в области здравоохранения (код 85.1)6 и предоставление социальных услуг (код 85.3). Причем вразделе 85.

    12 «Врачебная практика» в числе видовэкономической деятельности указаны «медицинские консультациии лечение в области общей и специальной медицины, предоставляемыеврачами общего профиля (терапевтами), врачами специалистами ихирургами».

    Таким образом, услуги медицинских психологов,занимающихся, в соответствии с ОКПДТР и ОКЗ тем же, что и врачи, вОКВЭД не представлены. Не представлены конкретно услуги (экономическаядеятельность) медицинских психологов и в разделе 85.3.«Предоставление социальных услуг».

    Действительно,самое близкое по характеру деятельности медицинских психологов описаниесоциальных услуг содержит либо «предоставление услугсоциального характера и консультаций отдельным лицам и семьям на дому или в других местах, осуществляемое государственными службами или частными организациями, оказывающими помощь при стихийных бедствиях, а также организациями взаимопомощи, специалистами, предоставляющими консультационные услуги». Другими словами, ОКВЭД не содержит никаких указаний на возможность выполнения медицинскими психологами какой-либо экономической деятельности, «имеющей место тогда, когда ресурсы (в т.ч. рабочая сила) объединяютсяв производственный процесс, имеющий целью оказание услуг, , и характеризующейся затратами на производство, процессом производства и оказанием услуг». И в этом случае сложно сослаться на возможную чью-либо ошибку или недосмотр, поскольку в числе видов экономической деятельности в области здравоохранении указаны (по состоянию на 2007 г.) услуги массажистов и специалистов по лечебной физкультуре(код 8519030), услуги по лечению и устранению дефектов речи (код 8519040), «услуги нетрадиционной медицины» (код 8512070) и «консультативные услуги по здоровому образу жизни» (код 8513050)7. И на фоне вышеизложенного совершеннейшей нелепостью (если не сказатькатегоричнее) является выделение в качестве обособленных видовдеятельности в разделе «Предоставление прочих коммунальных,социальных и персональных услуг» услуг астрологии и спиритизма (код 9319060)8. Получается, астрологи и спириты имеют право вести экономическую деятельность (и как следствие, быть объектами налогообложения), а психологи и медицинские психологи – нет! No comment № 3! Справедливости ради следует отметить, что вразработанном на основании ОКВЭД Общероссийском классификаторепродукции по видам экономической деятельности (ОКПД) выделены услугипсихологов (код 93.04.10.210), но они отнесены к разделу«Услуги в области физкультурно-оздоровительнойдеятельности»9 (наряду с услугами бань, саун, соляриев, массажных кабинетов, фитнес-центров салонов для снижения веса).

    _______________________

    6 См. URL: http://okvad.ru/razdel_n.html (дата обращения 25.03.2012 г.) ↑

    7 См. URL: http://www.lawrussia.ru/bigtexts/law_222/page10.htm (дата обращения 25.03.2012 г.) ↑

    8 См. URL: http://www.lawrussia.ru/bigtexts/law_222/page11.htm (дата обращения 25.03.2012 г.) ↑

    9 http://www.distate.ru/help/usefulinfo/okpd/?c=38612  ↑

    Наверное, можно было бы и проигнорировать полнейшее и местамициничное игнорирование национальной системой стандартизации медицинскихпсихологов как субъектов деятельности (представляется, что такаятавтология по типу двойного отрицания способна лишь дополнительноусилить всю нелепость ситуации), но Минздравсоцразвития России (МЗиСРРФ) внесло свою лепту в описываемую несуразицу.

    Своим приказом от31.03.2008 г. № 149н Министерство утвердило перечень профессиональных квалификационных групп должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг10. Согласно этому приказу, зарегистрированному Минюстом (!!!) 9.04.2008 г.

    № 11481, должности медицинских психологов отнесены к профессиональнойквалификационной группе должностей специалистов третьего уровня в учреждениях  здравоохранения  и  осуществляющих  предоставление социальных услуг (!!!)11.

    Возникает совершенно закономерный вопрос: на каком основании Минздравсоцразвития страны наделяет медицинских психологов именно таким профессиональным статусом – «предоставление социальных услуг в здравоохранении», игнорируя отсутствие какого-либо упоминания об этих специалистах в ОКВЭД и в разделе здравоохранения, и в разделе социальных услуг? No comment № 4! На фоне этого вопрос «Какие социальные услуги в здравоохранении оказывают и медицинские психологи, и, тем более, включенные в эту квалификационную группу биологи, зоологи и энтомологи?» выглядит, по меньшей мере, неуместным либоочевидно риторическим. Риторичнее может быть только вопрос«Куда смотрел Минюст?».

    Источник: http://mprj.ru/archiv_global/2012_2_13/nomer/nomer21.php

    Вопросы по закону
    Добавить комментарий