Можно ли оспорить изменение группы инвалидности больной шизофренией?

Правозащитники: медико-социальные комиссии в России намеренно занижают группу инвалидности

Можно ли оспорить изменение группы инвалидности больной шизофренией?

МОСКВА, 25 февраля. /Корр. ТАСС Татьяна Виноградова/. Число инвалидов в России за последние два года сократилось на 200 тысяч человек с 12,69 млн инвалидов в 2013 году до 12,42 млн в 2015 году, сообщили ТАСС в пресс-службе Минтруда России.

Общественные организации, защищающие права пациентов, полагают, что после вступления в силу в 2014 году новых правил установления инвалидности, учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) стали чаще отказывать в установлении или продлении инвалидности, лишая людей права на бесплатное лекарственное обеспечение и льготы. Сами инвалиды, активно обсуждают эту тему в социальных сетях и жалуются на неудовлетворительную работу бюро МСЭ и равнодушное отношение к пациентам.

Балльная система оценки заболевания

Правила установления инвалидности в России изменились в конце 2014 года, после вступления в силу приказа Минтруда № 664н, который ввел балльную систему оценки заболевания и степени ограничения больного человека к жизнедеятельности.

Сейчас эксперты учитывают не только сам факт заболевания, но и оценивают, насколько человек включен в социальную жизнь, может самостоятельно себя обслуживать, общаться с другими людьми, и определяют эти способности индивидуально, в процентах.

От совокупности набранных процентов зависит то, какую группу инвалидности дадут человеку, а соответственно, какие льготы и в каком объеме от государства он сможет получать.

Член Общественной палаты РФ Владимир Слепак рассказал ТАСС, что практика применения нового приказа Минтруда показала, что “людям, которым уже была установлена группа инвалидности, она снимается, а при первичном обращении в учреждения МСЭ, инвалидность не назначается”.

В конце 2015 года он направил письмо вице-премьеру правительства РФ Ольге Голодец, в котором призвал обратить внимание на данную проблему.

По поручению вице-премьера, 28 декабря 2015 года Минтруд подготовил ответ Общественной палате (копия всех документов имеется в распоряжении ТАСС).

Сколько государство тратит на инвалидов

Согласно данным Минтруда, государство тратит около 10 млрд рублей ежегодно на содержание учреждений МСЭ и около 30 млрд на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации. Кроме того, по данным ПФР, в 2015 году все инвалиды получали социальную пенсию в зависимости от группы инвалидности от 4 до 11,4 тыс. рублей.

В Минтруде отмечают, что с 1995 года по 2007 год количество инвалидов в РФ увеличилось с 6,3 млн человек до 13,29 млн человек. Именно в то время часть заключений об установлении инвалидности комиссия выносила “необоснованно”, полагают в ведомстве.

Чтобы изменить эту тенденцию, полномочия по проведению МСЭ с 1 января 2005 года передали из регионов в федеральный центр, говорится в документе.

В итоге с 2007 года количество инвалидов сократилось почти на 1 млн человек, и на сегодняшний день в России зарегистрировано 12,42 млн человек с инвалидностью.

Новый приказ: за и против

При этом в ведомстве не видят связи между вступлением в силу нового приказа и сокращением численности инвалидов, сообщила ТАСС директор департамента по делам инвалидов Минтруда России Анна Гусенкова.

По ее словам, мониторинг Минтруда показал, что значимых изменений в структуре первичной и повторной инвалидности за 2015 год не произошло. “Люди, которые по степени нарушения здоровья нуждаются в мерах социальной защиты, по-прежнему будут их получать.

Каких-либо изменений в объеме социальных выплат и льгот не вводится”, – заключила она.

Сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев поддерживает введение балльной системы оценки инвалидности и считает, что она позволила сделать МСЭ более объективной. “Если пациент видит, что ему даны диспропорционально низкие баллы, он сможет более обоснованно опротестовать решение комиссии”, – заметил эксперт.

Глава “Лиги пациентов” Александр Саверский отметил, что при этом количество жалоб на органы МСЭ растет и занимает около 25% в структуре всех обращений. “Новый приказ Минтруда не исправил ситуацию. Вся эта классификация – высшая математика для обычных людей”, – отметил он.

“Ощущение, что оценивают бракованный товар”

Жителю Ульяновской области Дмитрию Эсливанову с 13 лет из-за опухолей на позвоночнике пришлось пережить несколько сложнейших операций, лучевых- и химиотерапий. Дмитрию удалось победить рак — в прошлом году ему исполнилось 25 лет.

Однако, несмотря на тяжелые последствия противоопухолевой терапии и операций, которые привели к тому, что некоторое время Дмитрий не мог самостоятельно ходить, несколько лет назад ему поставили бессрочную третью группу инвалидности.

“Даже после перелома бедра врачи говорят, вторую группу получить без шансов. А так, первое, что на ум приходит при мыслях о комиссии – фашисты. Ну и еще много нецензурных слов. Полное ощущение, что оценивают бракованный товар”, – делится впечатлениями Эсливанов. Он уверен, что эксперты МСЭ преднамеренно занизили ему группу инвалидности.

Проблема бесплатных лекарств

Саверский из “Лиги пациентов” также отмечает, что у правозащитников вызывают удивление некоторые критерии оценки инвалидности, например, способность человека ухаживать за собой.

“Если человек приходит на комиссию, находясь под воздействием препаратов, которые улучшают его состояние, эксперты МСЭ могут снять инвалидность.

Но отказав этому человеку в инвалидности, они автоматически лишают его бесплатных лекарств, необходимых для поддержания качества жизни и трудоспособности”, – сказал он.

Именно поэтому защитники прав пациентов предлагают правительству РФ обсудить вопрос о том, чтобы отвязать право на льготные лекарства от факта инвалидности и привязать его к заболеванию.

“У нас толпы, миллионы людей идут получать инвалидность ради бесплатных лекарств. Привязывая лекарственную терапию к инвалидности, мы подталкиваем людей получать инвалидность”, – отметил Юрий Жулев.

По словам эксперта, подобные меры могут привести к определенному росту расходов бюджета, но система начнет работать по превентивному принципу.

Как сделать работу МСЭ более объективной

Дмитрий Эсливанов, победивший смертельное заболевание, уверен, что эксперты МСЭ занизили ему группу инвалидности, но, несмотря на две апелляции, доказать это у него не получилось. “Мне сказали, когда вторая нога перестанет работать, тогда и поставим вторую группу.

Все знакомые врачи удивляются, что у меня рабочая группа, а я даже полчаса не могу сидеть”, – добавил он. Столкнувшись с системой, парень оставил попытки доказать свою правоту экспертам МСЭ, сейчас он полностью сосредоточен на своем здоровье: с помощью родителей собирает справки на получение квоты для замены тазобедренного сустава.

“Боюсь, пойду еще раз на переосвидетельствование, так вообще инвалидность снимут”, – невесело шутит он.

Правозащитники отмечают, что из-за отсутствия независимой экспертизы, инвалид зачастую остается один на один со своей проблемой. Как показывает юридическая практика, на которую они ссылаются, суд лишь в редких случаях пересматривает решение МСЭ в пользу пациента.

Вот лишь несколько предложений, которые, по мнению экспертов, помогут сделать работу бюро МСЭ более объективной и понятной для граждан: введение лечащего врача пациента в состав комиссии, возможность приглашать на контрольный осмотр своего представителя, создание специального надзорного органа, который бы контролировал деятельность бюро МСЭ или передача контроля крупной общественной организации. “Но наиболее перспективным и эффективным представляется вариант передачи полномочий МСЭ врачебным комиссиям, которые сейчас существуют при поликлиниках”, – считает Саверский.

По словам Жулева из Всероссийского союза общественных объединений пациентов, в законе уже прописано понятие независимой экспертизы, и его необходимо постепенно внедрять в жизнь.

“Но мы должны понимать, что независимая экспертная оценка не может автоматически дезавуировать решение МСЭ, порядок остается тот же: либо она должна признаваться МСЭ при апелляции, либо должна работать на уровне судебной системы”, – говорит он.

В Минтруде добавили, что дополнительным направлением работы для объективизации работы МСЭ станет формирование института независимой медико-социальной экспертизы. “Над этим вопросом министерство в данный момент работает совместно с Минздравом России”, – сказала глава департамента по делам инвалидов Минтруда. 

Источник: https://tass.ru/obschestvo/2693205

Список оснований для бессрочной инвалидности пересмотрят

Можно ли оспорить изменение группы инвалидности больной шизофренией?

Минтруд планирует изменить правила освидетельствования инвалидов. Ведомство разработало проект постановления правительства, обязывающего устанавливать бессрочную инвалидность по некоторым заболеваниям уже при первом обращении в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

 До сих пор правила оставляли возможность назначить переосвидетельствование даже в очевидных случаях — например, при ампутациях рук и ног, полной слепоте, синдроме Дауна. И эксперты нередко пользовались этой лазейкой, чтобы снять с себя ответственность за бессрочное решение.

  

Минтруд подготовил поправки в правила установления инвалидности, рассказали «Известиям» в ведомстве. Они содержат строгую норму, по которой эксперты в определенных случаях обязаны устанавливать инвалидность для взрослых — бессрочно, а для детей — до 18 лет.

В списке заболеваний — несовершенный остеогенез (болезнь «хрустальных людей»), шизофрения, болезни крови с нарушением свертываемости, муковисцидоз, полная слепота и слепоглухота, отсутствие или значительная деформация конечностей, злокачественные новообразования с метастазами, системный склероз, синдром Дауна, болезни Фабри, Тея-Сакса, Гоше, тяжелая форма мукополисахаридоза, системный вариант ювенильного ревматоидного артрита, миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана и др.

— К сожалению, иногда эксперты назначают переосвидетельствование через год даже в очевидных случаях, когда не предвидится улучшение здоровья инвалидов, — сообщил «Известиям» замминистра труда и социальной защиты населения России Григорий Лекарев.

— Мы не хотим без нужды гонять людей на экспертизу, поэтому решили ввести четкие установки для экспертов МСЭ.

Утверждаемый перечень позволит урегулировать вопрос при первичном обращении в бюро МСЭ и избежать ненужных ежегодных экспертиз гражданам со сложными заболеваниями без положительной динамики развития.

Также Минтруд конкретизирует, в каких случаях инвалидность можно установить заочно, чтобы больному не приходилось проходить осмотр. Такая возможность есть в правилах и сейчас, но до сих пор не было списка конкретных патологий.

— Есть паллиативные больные, у которых поддерживаются витальные (жизненно важные) функции. Каждый выезд, сбор справок весьма обременительны для них и их близких, — отметил Григорий Лекарев. — Наши уточнения по заочному освидетельствованию помогут семье, самому пациенту и персоналу, который за ним ухаживает, сэкономить свое время и силы.

Принимая решение о заочном освидетельствовании, эксперты также будут учитывать нахождение пациента в отдаленных и труднодоступных районах, отсутствие регулярного транспортного сообщения.

В перечень заболеваний и состояний для заочного установления инвалидности вошли, в частности, тяжелые стадии и степени хронической легочной недостаточности, стенокардии, фиброза и цирроза печени, детского церебрального паралича, сахарного диабета, а также выраженное слабоумие, последствия серьезных травм, ампутации ног без возможности протезирования.

Минтруд также предложил указывать в заявлении на проведение МСЭ цели обращения: переосвидетельствование на группу или корректировка индивидуальной программы реабилитации. 

— Эта мера поможет избавить граждан от опасений, что при рассмотрении заявления на получение средств реабилитации комиссия МСЭ одновременно решит пересмотреть группу инвалидности, установленную ранее, — сказал Григорий Лекарев. — После внесения изменений будет рассматриваться лишь то, что укажет заявитель. На практике граждане чаще всего обращаются за разработкой или корректировкой индивидуальной программы реабилитации или абилитации.

Документ вводит еще одну норму — возможность установления инвалидности на пять лет или до достижения 14-летнего возраста детям, чьи тяжелые заболевания требуют длительного лечения.

— Например, выздоровление у детей, страдающих различными формами лейкозов, регистрируется при длительной полной клинико-гематологической ремиссии в течение пяти лет и более.

Поэтому проектом постановления предусматривается возможность установления детям инвалидности при первичном освидетельствовании сразу на пять лет, — пояснил Григорий Лекарев. — А при диабете осознанное отношение к болезни формируется у ребенка только к 14 годам.

Таким детям следует устанавливать инвалидность до достижения 14-летнего возраста.

Зампред комиссии Общественной палаты РФ по соцполитике Екатерина Курбангалеева считает правильным дифференцированный подход при установлении инвалидности. 

— Надо работать не с общим массивом заболеваний, а выделять различные типы нозологий и принимать решение в зависимости от их особенностей.

Есть генетические, нередко прогрессирующие заболевания, такие как фенилкетонурия или муковисцидоз, которые требуют ранней помощи.

Есть онкология с высокой степенью излечения в детском возрасте, при которой имеет смысл закладывать определенный временной лаг на ремиссию. В отношении каждого типа заболеваний необходимо предлагать наиболее оптимальный подход, — сказала эксперт.

Она пояснила, что это поможет, с одной стороны, своевременно подключить государственную систему соцзащиты, чтобы сберечь силы и время инвалидов. А с другой стороны, сэкономит бюджетные средства за счет отказа от лишней нагрузки на врачей и бесконечных, порой абсурдных, переосвидетельствований МСЭ.

— Люди с инвалидностью и родители детей-инвалидов давно ждали подобного документа, — утверждает юрист региональной общественной организации  «Перспектива» Линь Нгуен.

— Представленный Минтрудом перечень очень подробный, включает многие серьезные заболевания. Но, конечно, его еще придется уточнять. Я, например, не увидел в списке некоторые наследственные болезни, которые встречались в нашей практике.

Надеюсь, эти недочеты удастся устранить во время публичного обсуждения.

В ближайшее время Минтруд представит проект поправок на общественное обсуждение. В ведомстве рассчитывают, что документ будет принят в ноябре-декабре и вступит в силу с января 2018 года.

Источник: https://iz.ru/664922/valeriia-nodelman/spisok-osnovanii-dlia-bessrochnoi-invalidnosti-peresmotriat

На вопросы, касающиеся инвалидности, отвечает специалист

Можно ли оспорить изменение группы инвалидности больной шизофренией?

Фарида Оспанова Фарида Оспанова

В январе Мажилис РК одобрил законопроект «О ратификации Конвенции о правах инвалидов». Что это значит для 106 тысяч южноказахстанских инвалидов? Об этом мы побеседовали с заместителем директора департамента по контролю и социальной защите по ЮКО Фаридой Оспановой.

– Конвенция. О чем она?

– Конвенция о правах инвалидов – международный договор, подписанный рядом государств. Его соблюдение гарантирует такое же отношение к людям с инвалидностью, как и ко всем остальным.

Каждая страна, ратифицировавшая конвенцию, соглашается обеспечить людям с инвалидностью возможность жить независимой жизнью и участвовать в жизни общества. Это, в частности, значит, что места, открытые для всех, включая дороги, школы, стадионы, театры и т.д.

, а также общественный транспорт должны быть доступны для людей с инвалидностью, включая детей.

– Что даст ратификация этого документа, скажем, организациям инвалидов?

– Конвенция даст им очень сильный аргумент в диалоге с властями самого разного уровня. Им не надо будет тратить массу времени и энергии на доказательство необходимости принятия тех или иных стандартов – все они четко прописаны в конвенции.

– Что конкретно говорит конвенция о правах инвалидов?

– Прежде всего, уважение достоинства каждого человека, его независимости и свободы делать собственный выбор. Запрет дискриминации, справедливое отношение к каждому человеку. Полное включение в общество.

Уважение различий и принятие особенностей людей с инвалидностью как части человеческого разнообразия. Равенство возможностей для всех и так далее, вплоть до свободного доступа к транспорту, в общественные места и доступ к информации.

Без отказа на основании инвалидности.

– Фарида Бимахановна, в ЮКО 106 тысяч инвалидов, всего в республике 627 тысяч инвалидов. Не слишком ли это много, одна шестая часть?

– Согласна, много. Здесь мы, во-первых, пожинаем плоды безалаберного отношения людей к своему здоровью. Во-вторых, есть претензии и к работе поликлиник. Посмотрите, какие очереди в них. И далеко не каждого врач принимает с радушием. Скорее – с равнодушием.

Нет у нас качественной терапии. У пациентов создается впечатление, что никто никому не нужен. В итоге человек машет на себя, на свое здоровье… Мы работаем со следствием всего этого. Зачастую к нам на комиссию приходят люди с запущенной стадией заболевания.

Вы понимаете, что такое «рак в запущенной стадии»?

– Сколько людей комиссиями медико-социальной экспертизы (МСЭК) были первично признаны инвалидами в прошлом году?

– Освидетельствован МСЭК 8961 человек, в том числе 2376 детей.

– Как много… А как к человеку вообще приходит мысль получить статус «инвалида»?

– Допустим, человек заболел. В медицинской организации провели для него (с ним) целый комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Но это не помогло – налицо стойкое нездоровье, то есть нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Вот такого человека врачебно-консультативная комиссия (ВКК) направляет на медико-социальную экспертизу. Одна оговорка: на МСЭК отправляют не ранее четырех месяцев с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза. За исключением анатомических дефектов или неизлечимых больных и отсутствием реабилитационного потенциала.

К примеру, человек остался без желудка, одного глаза, руки, ноги и т. д.

– И там ему определяют группу инвалидности?

– Есть определенный порядок освидетельствования (переосвидетельствования). Прежде всего это касается перечня предоставляемых документов:

1) форма 088-у не позднее одного месяца со дня оформления;
2) заключение ВКК (в случаях направления на консультацию, освидетельствования (переосвидетельствования) на дому, в стационаре или заочно, направления на формирование или коррекцию ИПР);
3) копия и оригинал удостоверения личности;
4) документ, подтверждающий регистрацию по постоянному месту жительства (адресная справка либо справка местного акима); справка (в произвольной форме), подтверждающая факт содержания лица в исправительном учреждении или в следственном изоляторе;
5) медицинская карта амбулаторного больного для анализа динамики заболевания, копии выписок из истории болезни и результатов обследований;
6) копия индивидуального идентификационного номера (ИИН) и подлинник для сверки (в случаях отсутствия ИИН в удостоверении личности);
7) документ, подтверждающий факт участия (или неучастия) в системе обязательного медстрахования;
8) копия документа, подтверждающего трудовую деятельность (предоставляется лицом трудоспособного возраста при наличии);
9) лист (справка) временной нетрудоспособности (предоставляется работающим лицом);
10) копия акта о несчастном случае по форме, установленной уполномоченным органом по труду, и подлинник для сверки (предоставляется лицом, получившим производственную травму или профессиональное заболевание);
11) заключение Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний не позднее двухлетней давности (предоставляется лицом, получившим профзаболевание);
12) документ, выданный уполномоченным органом в соответствующей сфере деятельности, установившим причинно-следственную связь (требуется при определении причины инвалидности, связанной с ранением, контузией, травмой, увечьем, заболеванием).

– От чего зависит назначение той или иной группы инвалидности?

– В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности, лицу, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, лицу до 16-летнего возраста – категория «ребенок-инвалид», а лицу с 16 до 18 лет категория «ребенок-инвалид» первой, второй, третьей группы.

– На какой срок устанавливается инвалидность?

– Лицам до 16-летнего возраста – на 6 месяцев, 1 год, 2 года, на 5 лет и до достижения 16-летнего возраста;— лицам с 16-летнего до 18-летнего возраста – на 6 месяцев, 1 год, до достижения 18-летнего возраста;

— лицам старше 18-летнего возраста – на 6 месяцев, 1 год, 2 года или без срока переосвидетельствования.

– А в каких случаях устанавливается бессрочная инвалидность (без срока освидетельствования)?

– Прежде всего, бессрочная инвалидность устанавливается лицам старше 18 лет при:

1) необратимых анатомических дефектах;

2) стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после динамического наблюдения и при стабильности группы инвалидности за инвалидом 1-й группы не менее четырех лет, второй и третьей групп – не менее шести лет, лицам пенсионного возраста – при неблагоприятном реабилитационном прогнозе.

– Слышала жалобу нескольких людей, к примеру, на то, что женщине после удаления матки и фаллопиевых труб не ставят инвалидность. Или жалуются, что, мол, почку удалили, желчный пузырь, а инвалидности нет, не ставят. До курьеза доходит – мужчина импотент, а инвалидом его не признают.

– Есть несколько критериев установления инвалидности.

Согласно пункту 32 Правил проведения медико-социальной экспертизы основанием для признания лица инвалидом является одновременное наличие следующих обязательных условий:
1) нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма;
2) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
3) необходимость осуществления мер соцзащиты.

Замечу: возрастные изменения организма не дают оснований для установления группы инвалидности.

– Но и инвалидность не должна быть самоцелью для человека.

– Вот именно. Главное – реабилитация. Для каждого инвалида разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, запомните эту аббревиатуру – ИПР.

Она определяет комплекс реабилитационных (включая медицинские, социальные и профессиональные реабилитационные) мер, направленных на восстановление и (или) компенсацию нарушенных и утраченных функций организма.

ИПР разрабатывается в течение 10 рабочих дней со дня поступления документов.

Один пример. Благодаря строгому следованию ИПР родителями детей-инвалидов и, конечно же, удачному оперативному лечению, проведенному нашими южноказахстанскими кардиохирургами, в прошлом году мы сняли инвалидность 300 детям, у которых ранее диагностировался порок сердца, у других – врожденные вывихи.

– Входит ли в ИПР оздоровление в центрах реабилитации инвалидов?

– Да, входит.

Здесь обращаю ваше внимание на пункт 51 стандарта «Оказание специальных социальных услуг в области соцзащиты населения в условиях полустационара», который называется «Условия прекращения и приостановления предоставления специальных социальных услуг». Так вот, эта услуга перестает оказываться человеку в случае снятия инвалидности, установления третьей группы инвалидности, а также при получении спецсоцуслуг в условиях стационара или ухода на дому.

– А скольким сняли инвалидность в 2014 году?

– Полностью в ЮКО реабилитированы 1330 человек, это 4,5 % от общего числа инвалидов. В любом случае, статистика не утешительная.

– Вернемся к началу нашего разговора – о ратификации Конвенции инвалидов. В числе прочего она гарантирует доступ инвалидов к «очагам культуры». Как у нас с этим обстоят дела?

– Я приведу лишь факты. Ежемесячно, каждый первый вторник месяца комиссия, в составе которой нуротановцы, работники нашего департамента, представители СМИ, обследует социально-культурные объекты, расположенные на территории области. Определено их число – 926. В декабре были проверены 105 объектов, только 26 из них соответствуют нормативам.

– Слышала, что в числе проверенных – здание цирка, построенное относительно недавно.

– Да. И тем не менее и оно не соответствует нормам. Кассы расположены в подвале здания, туда инвалиду-колясочнику не добраться. Места в зрительном зале вроде бы и обустроили – всего их 5-6, но проход к ним настолько узок, что нет пространства для маневра. Пандус не соответствует нормативам, угол наклона не тот.

Во многих учреждениях уборные не приспособлены для инвалидов-колясочников. В колледже архитектуры и дизайна (это бывшее художественное училище имени А. Кастеева) туалетные комнаты расположены на втором этаже здания. А до них инвалиду-колясочнику также не добраться… На входе в учебный корпус не те пандусы, поручни.

Но раз власть взяла на контроль этот вопрос, есть надежда, что дело здесь сдвинется с мертвой точки.

– Благодарю за интервью.

Фарида ШАРАФУТДИНОВА

  • ТЕГИ
  • группа инвалидности
  • инвалид
  • конвенция
  • МСЭК
  • освидетельствование

Источник: https://otyrar.kz/2015/02/na-voprosy-kasayushhiesya-invalidnosti-otvechaet-specialist/

Житель Курска: «У меня один выход – облить себя бензином»

Можно ли оспорить изменение группы инвалидности больной шизофренией?

Из-за болезни Бехтерева мужчина с трудом передвигается, однако на МСЭ ему не дают инвалидность

Владимиру 40 лет. Живёт один в своей в небольшой квартире-студии. Диагноз – «анкилозирующий спондилоартрит», или болезнь Бехтерева, ему поставили 17 лет назад.

Несмотря на это, курянин продолжал работать, кататься на велосипеде и строить планы на будущее. Однако год назад произошло обострение. Мужчина постоянно испытывает боль в суставах, практически не выходит на улицу и не может работать.

Несмотря на это, Владимиру не дают инвалидность. Он готов пойти на самые крайние меры.

«Я не несчастный»

Владимир не хочет показывать своё лицо и называть фамилию. В статье просит не делать акцент на том, что он несчастный. По его мнению, у врачей на МСЭ к пациентам «скотское отношение и формальный подход к определению инвалидности».

– Чтобы получить инвалидность, у нас в стране надо двух ног не иметь. Я когда на Гремяченской проходил МСЭ, сотрудники видели, что мне тяжело подниматься на второй этаж. И при этом в категорической форме отказались мне помочь, а у них там даже лифта нет, – говорит Владимир.

Мужчина рассказывает, что инвалидность присваивается по количеству набранных баллов. Их можно получить во время прохождения различных тестов. В феврале 2019 года он впервые прибыл на МСЭ на улице Косухина.

– На тот момент у меня было обострение, и меня привезла туда сестра. Меня обследовали и посоветовали устроиться на работу. Тогда я обжаловал это на Гремяченской. Туда тоже возила сестра. Прошёл там тесты. Там тоже мне отказали. Я обратился в прокуратуру с целью проведения проверки на предмет возможной фальсификации протокола МСЭ. Они дали ответ, что не занимаются этим. Тогда пожаловался в главное бюро МСЭ. Они смотрели протокол моего обследования из Курска, но проблемы не увидели, – удивляется Владимир.

Подобные мысли возникли у Владимира, потому что он не справился с большинством заданий.

– Например, меня попросили присесть. Присесть как обычный человек я не могу, просто падаю в определённый момент. Упал, а потом вставал пять минут с помощью посторонних предметов. Ну как не дать человеку инвалидность, когда он простейшие действия сам совершить не может? Была также беговая дорожка, по которой идёшь, держась за поручни. Пройти я её не смог. Каждый раз, когда падал от боли, их компьютер зависал. И так раз 10. Тогда меня попросили не держаться за поручни. В таком положении я кое-как смог пройти. Но разве это говорит о том, что я здоров? У меня кисти рук болят и тяжелее пустого рюкзачка с медкартой я ничего не могу поднять. А мне в ответ на это говорят: «Иди устраивайся на работу». Ну как так? Это, по сути, издевательство! – размышляет курянин.

В ответ на обращение Владимира заместитель руководителя Федерального бюро МСЭ Л.В. Туаева сообщила, что нет оснований для признания его инвалидом, нарушений проведения МСЭ нет, оснований для отмены решения не имеется.

Скорая не забрала

Как говорит Владимир, в период обострения он не может встать с постели.

– По всему телу у меня боль, которую можно сравнить с зубной. В поликлинике №3 нет ревматолога, который должен заниматься подобными заболеваниями. Те лекарства, которые прописывает участковый врач, не помогают. Назначать их должен узкий специалист. Раньше помогал «Кетанол». Я укол делал и бегал целый день. А теперь, если уколоть его, то нужно вызывать скорую. Был у меня такой случай. Давление подскочило, еле успел вызвать врачей. Уже боюсь колоть уколы. Стараюсь это делать под контролем врача. Лечили меня нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и «Преднизолоном», но теперь и НПВП не обезболивают, – объясняет больной.

Владимир рассказывает, что при его болезни часто возникает синовит коленного сустава. Это когда в нём скапливается жидкость. В такие моменты он чувствует дикую боль и не может ходить.

– В такие моменты просто невозможно встать на ногу, соответственно, и доехать до больницы. Но синовит бывает как ревматический при моей болезни, так и травматический, т.е. от удара коленки. Я вызывал скорую, медики мне говорят: «Мы тебя забрать не можем. Вот если ты скажешь, что ударился коленкой, тогда заберём и отвезём в травматологию 4-й больницы. А вот если будешь настаивать, что у тебя синовит от твоей болезни, то тебя не примут на лечение и отправят домой», – рассказывает Владимир.

Поддержка не предусмотрена

По словам курянина, он болеет с 2002 года. Но долгие годы болезнь не прогрессировала, и он чувствовал себя полноценным человеком. Когда были обострения, он брал больничный, но продолжал работать.

– Работал грузчиком, программистом. Ремонтом занимался. У меня зарплата была 40 тысяч. А сейчас тот же ноутбук разобрать не могу, потому что руки болят. Здесь живу с 2006 года. Условия проживания меня устраивают, это моя квартирка. Вот только с ремонтом силы не рассчитал. Ванну поставить не успел, потолки натянуть не смог, полы не сделал. Тысяч 60 нужно на это. Но жить можно. Плохо только, что я живу на втором этаже. Тяжело спускаться, – признался мужчина. 

Сейчас к Владимиру раз в неделю заходит сестра, которая приносит готовую еду. В гости заходит мать. А вот друзья и бывшие коллеги давно не приходят и звонят нечасто. Владимир не хочет кого-то обременять и денег даже у родных не просит, хотя у него уже образовались долги за коммунальные услуги.

– Сумму называть не хочу. Она большая, – говорит мужчина.

В то, что ситуация изменится, он не верит. После нескольких жалоб на действия медиков он потерял надежду на получение статуса инвалида.

– Вы мне не поможете. Инвалидность мне уже не дадут, даже если вы об этом напишите. Я бы в суд обратился, но туда ещё доехать надо. А для меня это проблема. Суд я, может, и выиграл бы, но только после независимой экспертизы. А чтобы её сделать, нужны деньги. Проигравший компенсирует её только после решения суда. У меня только один выход. Я человек эмоциональный. Я бы даже сказал, скандальный. Если припечёт, то надену фуфаечку потолще и оболью себя бензином на Красной площади. Убивать себя я не собираюсь, но совершить резонансный поступок, чтобы на меня обратили внимание, могу. Мне 40 лет. Не курю, не пью, я образованный человек. Я серьёзно болен. Но государство отказывает мне даже в получении инвалидности, – говорит Владимир.

Он уже обращался за помощью к президенту РФ Владимиру Путину и к врио губернатора Роману Старовойту. Просил разобраться в ситуации и оказать материальную помощь, так как жить ему не на что. Ответ пришёл из комитета социального обеспечения. Там подробно рассказали, как можно обжаловать решение МСЭ, и деликатно отказали.

 

Справка

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное заболевание суставов. Между позвонками нашего позвоночника располагаются эластичные диски. Они помогают позвоночнику быть подвижным и гибким.

При болезни Бехтерева в суставах и позвонках возникает воспалительный процесс, в результате чего эластичные структуры становятся твёрдыми. На начальном этапе у больного появляются жалобы на боли в области крестца и поясницы. У мужчин недуг поражает весь позвоночник и суставы.

Своевременное лечение не устраняет причину развития заболевания. С течением времени больной стойко утрачивает трудоспособность.

Тяжёлый случай

О том, что людям с тяжёлыми заболеваниями не дают инвалидность, СМИ сообщают регулярно. «МК «Черноземье» писали про курянина Романа Губанова, который обратился к врио губернатора Роману Старовойту. Мужчине не дают группу по зрению.

– У меня это с детства. В очках на 8 вижу три строчки (с трудом) на один глаз. И одну строчку с помощью догадок на другой. Инвалидность МСЭ не признаёт, дают отписку, мол, это незначительная проблема. Роман Владимирович, прошу проверить МСЭ на профпригодность, – написал Роман.

В комитете здравоохранения ему посоветовали обращаться в суд.

– Это не представляется возможным, так как денег нет. У меня мама инвалид II группы, за ней требуется уход. И мою наследственную болезнь по зрению ваша организация не в состоянии подтвердить. Раздавать листовки за 100 рублей в день, как мне предложила сотрудница МСЭ? И за такое будущее мой дед шёл до Берлина?

Как сообщает life.ru, в Приморском крае многодетная мать из Партизанска больше года не может получить инвалидность после того, как врачи неправильно ампутировали ей ногу. При этом консилиум врачей признал, что в таких радикальных мерах не было необходимости.

Оставшись без ноги, инвалидности и медицинской карты, многодетная мать вынуждена работать в огороде, прыгая на одной ноге с костылями, чтобы чем-то кормить троих детей. Женщина добивается справедливости.

Алёна Мартынова

Поделитесь своим впечатлением о новости.

Источник: http://kursk-izvestia.ru/news/114575/

Бессрочно и заочно

Можно ли оспорить изменение группы инвалидности больной шизофренией?

Правительство упростило процедуру получения инвалидности.

Список заболеваний, по которым ее можно оформить бессрочно, а в некоторых случаях и заочно, был опубликован на сайте кабмина в понедельник, 9 апреля. Всего в него вошло больше 50 болезней.

Кроме того, теперь заметно проще эта процедура может стать и для жителей труднодоступных районов. Портал iz.ru изучил текст постановления и выбрал главное. 

Без срока переосвидетельствования

Одно из главных преимуществ новых правил — возможность получить бессрочную инвалидность уже после первого обращения гражданина.

Раньше в большинстве случаев человеку, получившему инвалидность, приходилось регулярно являться для переосвидетельствования, что создавало сложности как для жителей труднодоступных районов, так и людей с тяжелыми или неизлечимыми заболеваниями, которым добраться до комиссии было нелегко, а прямой необходимости в переосвидетельствовании при этом не было.

Получить «группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования» смогут лишь люди с определенными заболеваниями или нарушениями здоровья.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования», — говорится в тексте документа.  

Если речь идет о ребенке, то для него группа инвалидности будет установлена на срок до 14 лет либо до достижения совершеннолетия. После 18 лет процедуру придется пройти заново — но поскольку речь идет только о людях, в организме которых произошли необратимые изменения, после этого, вероятнее всего, можно будет рассчитывать на оформление бессрочной инвалидности.

Заочный осмотр

Вторым нововведением стала возможность пройти медико-социальную экспертизу — процедуру, необходимую для получения группы инвалидности, — заочно.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании», — поясняется в документе.  

Соответствующее решение, как отмечается в законе, будет принимать Федеральное бюро. Претендовать на заочный осмотр смогут только те, кто страдает от одного из 14 приведенных в приложении к постановлению (доступно на сайте правительства) заболеваний.

Решение будет приниматься на основании двух факторов: состояния человека и места его проживания. То есть в первую очередь речь идет о тех, кто или находится в тяжелом или очень тяжелом состоянии, но рассчитывать на упрощение могут и люди с инвалидностью, проживающие в удаленных и труднодоступных районах, которым крайне сложно добраться до медицинской комиссии.  

Кроме того, теперь не обязательно будет проходить переосвидетельствование для изменения или подтверждения группы инвалидности тем, кому изменили процедуру реабилитации или абилитации.

Расширенный список заболеваний

Всего в обновленном перечне болезней и нарушений здоровья, при которых люди смогут воспользоваться теми или иными нововведениями, — 58 пунктов.

На совещании с Дмитрием Медведевым вице-премьер Ольга Голодец подчеркнула, что в список, позволяющий получить бессрочную инвалидность, впервые были включены хромосомные аномалии (в первую очередь синдром Дауна), слепота, глухота и детский церебральный паралич. Еще для ряда заболеваний процедура получения инвалидности значительно упростилась — речь идет о сколиозе, различных пороках челюстно-лицевой области, аутизме, сахарном диабете и др.

Группа инвалидности может быть установлена бессрочно для всех, кто страдает от одного из 15 заболеваний.

В их числе — злокачественные новообразования и некоторые неоперабельные доброкачественные новообразования, тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника, повышенное кровяное давление, ряд заболеваний нервной системы, врожденное или приобретенное слабоумие. Кроме того, не являться на переосвидетельствование повторно могут люди, у которых были ампутированы рука или нога.

Пройти освидетельствование комиссии заочно могут в том числе взрослые, страдающие от болезни органов дыхания, повышенного кровяного давления, некоторых форм сахарного диабета, а также имеющие злокачественные или неоперабельные доброкачественные новообразования.  

Получить инвалидность сроком на пять лет (и до достижения 14 лет) могут дети со злокачественными новообразованиями, страдающие от сколиоза III–IV степеней, имеющие врожденные пороки развития челюстно-лицевой области, а также дети, у которых был выявлен ранний детский аутизм. Всего — семь подпунктов. До 18 лет могут не проходить переосвидетельствование дети, страдающие от тяжелых форм болезни почек, цирроза печени, наследственных нарушений обмена веществ, ювенильного артрита, шизофрении или эпилепсии. 

Посмотреть полный и точный список заболеваний для всех групп можно в приложении к самому постановлению. 

Пересмотр всей системы

Как рассказала Ольга Голодец, правила получения инвалидности были усовершенствованы после многочисленных обращений организаций инвалидов, отдельных граждан, а также семей, в которых живут родственники-инвалиды. В начале января президент РФ Владимир Путин также поручил упростить эту процедуру — тогда президент потребовал разработать необходимый комплекс до 1 марта. 

Всего, по данным, которые согласно сайту правительства вице-премьер привела на совещании с Дмитрием Медведевым, в России сейчас проживает около 12 млн инвалидов, больше 600 тыс. из них — дети. При этом, по словам Ольги Голодец, в последние годы значительно изменилась статистика детских заболеваний, приводящих к инвалидности.

«Если до 2014 года лидером по инвалидности среди детского населения были врожденные аномалии и пороки, то сейчас на первое место среди инвалидности вышли психические расстройства и расстройства поведения», — отметила она на совещании. 

Это, в свою очередь, требует перестройки всей системы признания детей недееспособными, а также о проведения реабилитации, подчеркнула вице-премьер.

Источник: https://iz.ru/730230/evgeniia-priemskaia/bessrochno-i-zaochno

Вопросы по закону
Добавить комментарий