Врач некачественно провел операцию и отказывается переделывать, что делать?

Качайте права — на здоровье!

Врач некачественно провел операцию и отказывается переделывать, что делать?

Есть довольно злой анекдот: “Подходит доктор к вратам рая. Святой Петр спрашивает его: “Какая у вас профессия?” Тот отвечает: “Врач” — и в ответ слышит: “Поставщики проходят через служебный вход”. К сожалению, этот анекдот, как и любой другой, «основан на реальных событиях».

Что делать, если вы или ваш родственник стали жертвой врачебной ошибки? За некачественно оказанную медицинскую услугу, так же как и за любую другую, можно получить компенсацию.

И теперь за нее стоит побороться! Рассмотреть медицинские услуги в этом разрезе нам помогла пресс-секретарь Инспекции здоровья Иева Рабовича.

Готовьте доказательства!

Если здоровье больного пострадало из–за неверных действий доктора, то ему надо постараться договориться с медиком о повторном лечении и/или о выплате компенсации.

Однако если врач отказывается признать свою ошибку либо признает ее, но не хочет выплачивать компенсацию, больной может добиваться справедливости с помощью закона (то есть обратиться в суд).

Если врач нанес средний или тяжелый ущерб его здоровью (последствия лечения — инвалидность, смерть), пациент или его родственник может обратиться в полицию с просьбой возбудить уголовное дело. Ну и в суд, конечно, родственник пострадавшего тоже может обратиться, чтобы получить компенсацию за не правильное лечение.

Для наглядности позвольте привести аналогию с бракованными ботинками (или любым другим МАТЕРИАЛЬНЫМ товаром, – просто для того, чтобы было понятнее, что к чему).

Если мы покупаем некачественные ботинки и магазин отказывается обменять их на деньги, то нужны весомые доказательства бракованности ботинок, чтобы заставить магазин вернуть покупателю деньги. Поэтому главный вопрос, который возникает после конфликта с медиком: как доказать, что врачом была допущена ошибка.

Иева Рабовича объяснила нам, что это доказывается только с помощью экспертизы (как и в случае с бракованным товаром). Если человек думает, что его здоровье пострадало из-за действий медика, то он имеет право подать заявление в Инспекцию здоровья, чтобы ее сотрудники рассмотрели случай и провели экспертизу.

При подаче заявления следует коротко описать суть проблемы, указать свои имя, фамилию, адрес места жительства, персональный код, телефон, лечебное учреждение, лечащего врача и время лечения.

Медицинскую документацию у лечебных учреждений запрашивает Инспекция здоровья, однако, если в распоряжении пациента имеется документация, которая может быть полезна для рассмотрения дела (например, копии чеков или выписка из медицинской карты), их тоже надо приложить ее к заявлению. Заявление следует заверить личной подписью.

!!! Заявление Инспекции здравоохранения можно подать лично или отправить по почте по адресу ул. Клияну 7, Рига, LV-1012. Заявления Инспекция рассматривает БЕСПЛАТНО и бесплатно же проводит всю необходимую проверку.

Пожаловался. Что дальше?

Если в ходе проверки констатируются нарушения в работе лечащих лиц, Инспекция здоровья ( согласно Кодексу административных правонарушений Латвии в отношении нарушений в здравоохранении), выносит предупреждение или налагает денежный штраф на медиков или руководителя лечебного учреждения.

Сумма штрафа зависит от ситуации, но первоначально можно оштрафовать до двухсот пятидесяти латов. До сих пор далее ситуация складывалась странно: лечащее лицо перечисляло эти деньги в государственный бюджет, а не на счет обиженного пациента.

От того и жалоб было не так много: какой смысл тратить нервы и силы, если материальной компенсации не предвидится. Для получения компенсации стоило бороться дальше: пациент до сих пор мог потребовать компенсации морального и материального ущерба только в гражданско-правовом порядке, то есть через суд.

Прежде чем идти в суд, пациент должен был получить в Инспекции здоровья две бумаги: 1) заключение, подтверждающее вину врача. (если вина врача не доказана, то в суд не с чем будет идти). 2) документ, который подтверждает, что ущерб был нанесен в конкретном лечебном учреждении.

Впрочем, даже если у человека нет документы, который бы доказывал вину врача, он все равно имеет право обратиться в суд.

Но с этого года все меняется! Вступает в силу закон, по которому штраф, который взымает Инспекция здоровья, пойдет уже не в карман государства, а в «портмоне» обиженного пациента (Через Фонд лечебного риска). О точной дате, когда именно закон вступит в силу, мы обязательно сообщим на страницах газеты.

Но мы советуем уже сейчас готовиться к принятию этого важного для пациентов закона. Как? Очень просто! Не спускать на тормозах ситуацию, когда вам оказали некачественную медицинскую услугу, а собирать доказательства вины медика.

Тогда больше шансов, что экспертам из Инспекции здоровья удастся доказать его вину.

Чем поможет закон

Немного подробностей о предстоящем нововведении. Речь идет о статье 16, Закона о правах пациента, определяющей, что пациент будет иметь право на получение возмещения из Фонда лечебного риска.

За: 1) ущерб, нанесенный его жизни или здоровью, – в объеме нанесенного ущерба, но не более 100 000 латов; 2) нанесенный ему моральный ущерб – в объеме нанесенного ущерба, но не более 5 000 латов.

Предусмотрено, что пациент может потребовать возмещения за вред, нанесенный его жизни или здоровью, а также морального ущерба не позднее, чем в течение двух лет со дня обнаружения ущерба, однако не позднее, чем в течение трех лет со дня его нанесения.

Повторим, что возмещение будет выплачено из Фонда лечебного риска…

Мелочей не бывает

– Если некачественную услугу оказал медик – врач, стоматолог, медсестра и т.д. , то понятно, что можно выяснить правду и наказать обидчика с вашей помощью. А к кому бежать, если услугу недостаточного качества вам оказал косметолог? Чья это компетенция – ваша или Центра по защите прав потребителей? – поинтересовались мы у пресс-секретаря Инспекции здоровья Иевы Рабовичи.

– Если косметолог является лечащим лицом, то обращаться по поводу оказанной им некачественной услуги, можно к нам. Если же косметолог не является лечащим лицом, то дело будет разбирать Центр по защите прав потребителей.

Информацию обо всех лечащих лицах, которые зарегистрированы в Латвии, можно найти на домашней страничке Инспекции здоровья www.vi.gov.lv, нажав на баннер Ārstniecības personu reģistrs (Регистр лечащих лиц).

Кроме того, этот же вопрос можно прояснить, позвонив по телефону: 67819671.

– В редакцию пришло письмо. Наша читательница Елена рассказала, что косметолог взяла с нее за удаление папиллом около 30 латов. Однако после процедуры все папилломы остались на месте.

Косметолог своей вины не признает, и отказывается бесплатно делать повторную процедуру. Отдать деньги за первую процедуру косметолог тоже не желает.

Елена хочет получить назад деньги, но сомневается, что Инспекция здоровья ради такой ничтожной суммы (в глобальном смысле) станет предпринимать какие-то действия, назначать экспертизы, выяснения….

– Зря Елена так думает. Если ее косметолог является лечащим лицом, то наши сотрудники будут обязаны заняться разбирательством этой ситуации. Помню, к нам как-то обратилась женщина, который сделали некачественный ваксинг и наши сотрудники тоже занимались выяснением всех деталей.

Так что не важно, сколько стоила медицинская услуга. Если она оказана плохо – клиент имеет право на ее бесплатное исправление.

Хочу добавить, что мы занимаемся в большей степени медицинской частью вопроса – следим, насколько качественный воск, не повредили он здоровью, а Центр по защите прав потребителей занимается качеством оказанной услуги.

– Можно ли обратиться с жалобой на косметолога в Ассоциацию косметологов?

– Конечно, можно. Но это мало что даст с материальной точки зрения. Ассоциация Косметологов не имеет права запрашивать документы, штрафовать и т.д.

– А как быть, если нет никаких доказательств того, что была проведена конкретная процедура (например, удаление папиллом)? Ведь на чеке есть только сумма и не написано, за что взяты деньги.

– Ничего страшного! Даже если на чеке стоит только сумма, и не написано, за что взяты деньги, мы все равно проведем проверку. Без нашей помощи человек не останется.

– Я знаю, что вы призываете, прежде чем идти в Инспекцию здоровья, попытаться самостоятельно договориться с врачом или другим лечащим лицом о полюбовном решении конфликта. Скажите, должен ли врач ПИСЬМЕННО ответить пациенту о своем решении и обосновать его? (чтобы, в случае отказа, с этим документом обращаться к вам).

– Нет, это не обязательно. Правда, стоит заметить, что когда лечащее лицо узнает, что пациент намерен к делу подключить нас, то довольно часто уступает требованиям клиента. (в том случае, конечно, если чувствует за собой вину).

Обещаю не жаловаться!

— А можно ли обращаться в суд, за компенсацией, если перед медицинской услугой — допустим, перед инъекциями ботокса для разглаживания морщин — человек подписал документ, в котором есть слова: “В случае осложнений обещаю не выдвигать претензий. Моральных и материальных”.

— Во-первых, ни один закон не требует, чтобы пациент своей подписью заверил согласие на какую-либо процедуру (операцию, инъекцию) . А во-вторых, если состояние пациента после медицинской процедуры ухудшилось, то даже несмотря на то, что документ был подписан, пациент имеет право обратиться к нам и в суд,.

Потому что пункт об отсутствии претензий недействителен и противозаконен с момента подписания договора. Также пациент может подать на врача в суд, если он подписал договор, в котором были перечислены возможные неблагоприятные последствия от операции.

Поймите, подписание этого документа свидетельствует лишь о том, что больной был ОПОВЕЩЕН о возможных последствиях процедуры, а не СОГЛАСИЛСЯ на них. Поэтому если у больного после медицинской манипуляции возникли осложнения, то, несмотря на подписанный договор, за них можно попытаться получить компенсацию.

Для более детального рассмотрения дела – надо обратиться с заявлением в Инспекцию здравоохранения.

И еще один момент. Многие люди думают, что они могут подать в суд на врача, только при условии. что он работает в государственном учреждении (или учреждении, которое сотрудничает с государством).

На самом деле это не так — привлечь к ответственности (в том числе материальной) можно любое ЧАСТНОЕ медицинское учреждение и любого частного врача. Главное, чтобы учреждение было зарегистрировано как медицинское, а не как–нибудь иначе.

Дело в том, что деятельность медицинского учреждения, в отличие от работы “просто фирмы”, — застрахована, а значит, пациент в случае неправильно лечения может получить компенсацию.

— А каким может быть размер компенсации за врачебную ошибку?

— Пострадавший пациент имеет право просить любую сумму. Но суд сам решит, насколько эта сумма оправданна и каким будет конечный размер компенсации.

Кстати, даже если деятельность частного врача застрахована по минимуму (то есть на 1 тысячу латов), то это не означает, что в случае врачебной ошибки больной не сможет потребовать, допустим, 20 000 латов.

Просто 1 тысячу заплатит страховая компания, а 19 000 пойдут из кармана врача.

Что делать, если…

Но несмотря на то, что законодательством предусмотрена компенсация за нанесенный ущерб здоровью, пациентам, конечно же, надо стараться сделать все, чтобы их здоровье не пострадало — и дело не пришлось бы доводить до суда. По нашей просьбе Иева Рабовича взялась прокомментировать и ситуации, которые могут возникнуть с заболевшим человеком, посоветовав, что делать в каждом из примеров.

– Врач обследовал пациента, взял с него деньги за это, а диагноз (как выяснилось впоследствии) оказался не верным. Можно ли требовать назад деньги в этом случае?

– Это решит Инспекция здоровья.

Еще пример: стоматолог поставил пациенту неудобный зубной протез и не хочет переделывать свою работу бесплатно.

— Пациент должен обратиться в Инспекцию здоровья. На основании заключения врачей он может потребовать, чтобы его дантист переделал свою работу. Если доктор отказывается это делать, больной может подать на него в суд.

– У клиента массажиста после сеансов массажа возникли осложнения, о которых массажист его не предупреждал. Можно ли с вашей помощью потребовать, чтобы массажист вернул деньги за массаж и заплатил компенсацию?

– Ошибки доказываются в ходе экспертизы, проводимой Инспекцией здравоохранения. Вопросы же финансового характера решаются судебным путем в порядке гражданского права. К слову: мы займемся разбирательством дела, только если человеку проводился лечебный массаж. Потому что лечебный массаж может проводить только массажист, который у нас зарегистрирован как лечебное лицо.

– Частнопрактикующий врач направил пациента на анализы и назначил ему необходимые процедуры. Однако в частной клинике цены на все это гораздо выше, чем в простой поликлинике. Можно ли с этим направлением пойти в обычную поликлинику?

– Пациент может получить услуги, оплачиваемые государством, по направлению, выданному врачом, находящимся в договорных отношениях с Национальной службой здоровья (НСЗ), т.е. с государством.

– Перед тем, как оказать определенную медицинскую услугу, врачи сказали пациенту, что она будет стоить столько то. Но после того, как услуга была оказана, пациенту предъявили счет, который был чуть ли не в полтора раза больше обговоренной суммы. Дескать, лечение обошлось дороже, чем ожидалось.

— Пациент должен заплатить только ту сумму, о которой он договаривался перед тем, как ему оказали медицинскую услугу, и ни сантима больше!

Источник: https://rus.timeline.lv/raksts/novosti/37204-kachayte-prava-na-zdorove

Получили некачественную медуслугу – что делать

Врач некачественно провел операцию и отказывается переделывать, что делать?

В Украине около 12 000 медицинских учреждений, как государственных, так и частных. Но на практике это все еще не гарантирует, что пациент (он же клиент) получит качественную медицинскую услугу.

За прошлый год только в Киеве провели больше 55 клинико-экспертных комиссий, которые проводят оценку качества оказания медицинской помощи (медицинских услуг) при профилактике, диагностике, лечении, реабилитации, по конкретным случаям.

На первый взгляд цифра не кричащая, но по статистике до комиссионных рассмотрений доходят только эпизоды, которые привели к значительной потере здоровья (например, врач удалил пациенту нервы во всех зубах без каких либо оснований) или к смерти.

Для начала проясним, что можно считать некачественной медицинской услугой.

С точки зрения закона роли между пациентом и медицинским учреждением можно отнести к потребителю и исполнителю услуг. Поэтому сначала смотрим закон «О защите прав потребителей».

Надлежащее качество услуги – это соответствие требованиям, установленным для этого вида услуг, и условиями договора с потребителем. Потому качественной медицинской услугой будет та, которая привела к ожидаемому пациентом результату. Этот результат предусмотрен договором об оказании медицинских услуг или клиническим протоколом (методика лечения различных заболеваний).

О правах пациента и обязанностях врача

Врач обязан разъяснить пациенту план диагностики и лечения, ориентировочную длительность лечения, возможные усложнения и неблагоприятные последствия (ст. 39 Основ законодательства Украины об здравоохранении). Поэтому следует разделять некачественную услугу и возможные неприятные стадии лечебного процесса.

К примеру, несколько дней после удаления зуба вы не могли нормально питаться, а на лице не сходил солидный отек, – это не будет некачественной медицинской услугой.

Это прямое следствие хирургического вмешательства и об этом лечащий врач должен был вас предупредить.

Примером некачественной услуги будет ситуация, когда врач во время проведения манипуляции, оставил кусочек зуба в десне, что привело к осложнениям и необходимости повторного вмешательства.

Исполнитель медицинских услуг (это больница, в которой работает врач, или сам врач, если он практикует в частном порядке) обязан возместить вред, причиненный пациентувследствие конструктивных, технологических, рецептурных и других недостатков медицинских услуг, а также недостоверной или недостаточной информации о них (ст. 1166 Гражданского кодекса Украины).

А пациент имеет право на: безвозмездное устранение недостатков (фиксация или замена неправильно установленного зубного имплантата), пропорциональное уменьшение цены оказанной услуги (при оказании стоматологических услуг вам удалили нерв и поставили пломбу, которая выпала на следующий день, вы имеете право вернуть деньги за установку пломбы), полное возмещение материального и морального ущерба.

В объем материального ущерба входят потеря заработка, расходы на лечение, усиленное питание, специальный уход и прочее. Моральный вред выражается в физической боли и душевных страданиях, которые пациент испытал в связи с повреждением здоровья.

Зависит от глубины, тяжести и характера правонарушения. Увы, в связи с отсутствием четкого алгоритма расчёта морального вреда, сегодня он редко превышает 3-5 тысяч гривен. Однако есть и случаи, когда суд определяет размер морального вреда в размере 500000 грн.

(судебное дело № 761/24076/15-ц).

При этом возмещение как морального, так и материального ущерба не зависит от того, подписан ли договор между пациентом и лечебным учреждением. В таких случаях отношения регулируется Основами законодательства Украины о здравоохранении и Гражданским кодексом Украины.

Досудебный – переговоры

Добровольный путь урегулирования конфликта – администрация медучереждения признает свою вину и согласится компенсировать расходы и потери пациента.

Аргументами в переговорах для вас станут факт некачественного оказания медицинской услуги (например, ухудшение зрения при лазерной коррекции), а также репутация клиники и врача.

В рамках медицинской реформы, пристального внимания прессы и активистов к подобным случаям, и в век социальных сетей и полной прозрачности, репутация врача и клиники (как частной, так и государственной) становится серьезным аргументом.

Ведь в случае публичного скандала или судебной тяжбы, вы создадите мощный информационный повод, который напрямую повлияет на вопрос выбора этой клиники другими пациентами. Если стоимость той же коррекции зрения около 20 000 грн., то 10 упущенных клиентов это уже 200 тис. грн.

Способы влияния на государственные учреждения носят в себе несколько иной характер, и он состоит в обращении в вышестоящие инстанции (местное управление здравоохранения, Министерство здравоохранения), которые уполномочены проводить комиссионные рассмотрения жалоб.

В итоге это может не только создать хлопоты администрации медучреждения, а также может привести к удовлетворению вашей жалобы и дисциплинарной ответственности врачей.

Недостатком этого способа может быть сложившаяся практика «в своем глазу бревна не видно», когда больницы отказываются добровольно возмещать материальный и моральный ущерб.

Судебный вариант

При рассмотрении спора суд будет подробно изучать соблюдение утвержденных стандартов (протоколов лечения), оформление и ведение документации пациента, обязательно назначит судебно-медицинскую экспертизу, чтобы установить и растолковать обстоятельства оказания медицинской помощи, установить являются ли действия врача результатом сложившийся ситуацией.Так как судьи не владеют специальными знаниями в сфере медицины, проведение судебно-медицинской экспертизы в подобных делах – устоявшаяся часть процесса.

Поэтому рассмотрение спора может затянуться до года. Но решение суда обязательно для исполнения, и на плечи медицинского учреждения ляжет оплата судебного сбора, оплата судебно-медицинской экспертизы, возмещение материального и морального ущерба, и даже компенсация расходов на правовую помощь.

При этом стоит помнить, что по закону врач не несет ответственность за здоровье больного, если последний отказывается от медицинских предписаний или нарушает установленный для него режим.

Какой бы способ защиты вы не выбрали, подготовьтесь к переговорам и защите:

1. Соберите доказательства: медицинскую документацию, квитанции и чеки об оплате (при этом оплата благотворительного взноса не подтверждает факт оказания медицинских услуг).

Пациент имеет право требовать в лечебном учреждении любую документацию, которая касается его (в частности, медицинскую карту, результаты всех анализов и дневник лечения), ссылаясь на ст. 34 и 49 Конституции, ст. 285 ГКУ и ст. 39 Основ законодательства Украины об здравоохранении.

Сохраняйте все документы, полученные во время прохождения лечения, чеки об оплате услуг, рецепты, чеки о покупке лекарств (изделий медицинского назначения), экспертные заключения, результаты диагностических исследований.

Копию вашей амбулаторной карты или другой первичной медицинской документации, которая хранится в учреждении, вы можете получить, оформив соответствующий запрос в администрации медицинского учреждения.

Так вы обезопасите себя от риска искажения или подделки медицинской документации и подтвердите понесенные расходы на лечение.

2. Письменно обратитесь к администрации медучреждения

В некоторых договорах на оказание медицинских услуг прямо предусмотрена обязанность досудебного урегулирования спора. Если такого положения в договоре нет, или медицинская помощь оказывается без заключения письменного договора, все равно обратитесь письменно. Так у вас останется письменное признание от клиники или письменный отказ с аргументами, которые помогут вам в подготовке иска в суд.

3. Проконсультируйтесь с адвокатом как правильно аргументировать свои требования. Скорее всего, администрация больницы уже детально проработала вашу претензию и может манипулировать фактами, чтобы снизить ваши шансы на компенсацию.

Михаил Щербина, юрист медицинской практики  ILF

Источник: https://ilf-ua.com/ru/blog/poluchili-nekachestvennuiu-meduslugu-chto-delat/

Обычная операция, форс-мажор, невнимательность и смерть. «Почему? Почему? Почему?»

Врач некачественно провел операцию и отказывается переделывать, что делать?

В конце января случился медицинский кошмар. К сожалению, с последствиями, которые принято называть необратимыми. Стечение обстоятельств (следствие выясняет их случайность) при безобидной на первый взгляд операции привело к смерти 27-летнего парня.

Наталья скоро вернется на работу. В конце прошлого года они с мужем Виктором решили, что так быстрее получится заработать и начать строительство дома, фундамент которого уже успели заложить. В декретный отпуск, согласно плану молодых родителей, отправилась бы одна из бабушек.

А сейчас… Лишь бы чем-то отвлечься. По этой же причине она с маленьким Костей, которому нет и полутора лет, уехала из квартиры родителей Вити, где они все вместе жили.

— Я не могу там быть. Истерика от каждой мелочи. Все напоминает о прошлой жизни. Да и родителям мужа сейчас не легче, к ним психолог приходит.

«Волнуешься?» — «Начинаю»

— В прошлом году Витю начали беспокоить головные боли. Он прошел ряд обследований, результаты которых показали: забита носовая пазуха, гайморит.

Кроме того, врачи обнаружили полипы и искривление носовой перегородки, — рассказывает Наталья. — Через общих знакомых мы нашли врача — доктора 4-й минской больницы Павла Елисеева.

Около десяти лет назад он уже делал подобную операцию отцу мужа, все прошло хорошо.

На консультации перед операцией он уточнил, что будет одновременно делать все, потому что без выравнивая перегородки (она нас совсем не беспокоила) ему не добраться до пазух.

17 января этого года Виктор собирался лечь на операцию, но не оказалось свободных мест. Сейчас это уже кажется символичным. Но к таким сигналам прислушиваются только крайне суеверные люди.

22-го мужчина отправился в больницу снова. Операция была запланирована на следующее утро. За несколько часов до нее Виктор выслал жене фото: «Как тебе мой прикид?» Последнее фото из привычной жизни.

— После операции, около часа дня он скинул свое фото: ужасное селфи с подтеком на правом глазу и бинтовой повязкой. Больше на связь Витя не выходил. Я была на работе и хотела думать, что он отходит от наркоза. Коллеги успокаивали.

Вечером Наталья стала названивать в отделение. Трубку поднял Елисеев.

— Я спросила, как прошла операция, и услышала, что с кровоизлиянием в мозг Витю доставили в БСМП. Чуть позже в разговоре с сестрой Павел Елисеев сказал, что все шло в обычном порядке и что после операции Витя был в норме. Но потом ему стало хуже. Что случилось, он сказать не может: «Вина моя — в том, что я взялся за операцию. С носом все хорошо, а вот рядом…»

Запись этого разговора есть в редакции. На ней — мужской голос, который явно в расстройстве и растерянности: «Почему так случилось? Потому что операция — это стресс, травма… Конечно, все не просто, иначе не принимали бы таких экстренных мер по перевозке».

— Я позвонила в больницу скорой помощи. Там мне подтвердили: Витя в стабильно тяжелом состоянии с гематомой. Мы поехали. Было уже поздно. К нам вышла какая-то женщина в голубом халате, представилась дежурным врачом. Ни бейджа, ни внятных ответов.

А самое страшное, что к тому моменту уже было известно, но нам не сказали: Витя получил черепно-мозговую травму и сломал лобную кость — одну из самых крепких у человека.

Откуда? Запись с камер наблюдения в БСМП показывает, что в 18:50, через 10 минут после появления в кадре, человек в белом халате сидит на лежанке, а Виктор, едва приходя в сознание, делает попытку и переворачивается, после чего падает с каталки, на которой опущены бортики.

Травма, полученная при падении, то ли напрямую повлияла, то ли ускорила смерть организма.

— О том, что Витя упал, мы узнали на следующий день, 24 января, от лечащего врача в БСМП, — вспоминает Наталья, листая небольшой ежедневник. В нем исписано несколько страниц. На них — последние дни. Записывала не потому, что подозревала неладное, — просто сознание разрывалось, а забывать рекомендации врачей было нельзя.

— Он сказал про кровоизлияние, про медикаментозное лечение и про падение. Еще доктор рассказал о психическом расстройстве мужа и частичной парализации. Но на записи видно, что парализация наступила не от падения. Видно, что рука была согнута, еще когда только привезли.

Здесь у Наташи появляются вопросы, отсутствие ответов на которые ранит и вызывает подозрения.

— Видно, что Витю привезли без одежды. Почему? Не потому ли, что его реанимировали еще в 4-й больнице? На следующий день мы увидимся с мужем, и он расскажет мне, что слышал, как врачи говорили о его клинической смерти.

Почему нам ничего не говорят? Я спрашивала Елисеева: почему нам не рассказали об осложнениях и переводе в другую больницу? Он отвечает, что у них был телефон мамы. Покажите карточку! Я уверена, что муж написал бы мой мобильный.

Вместо этого мне дают какую-то распечатку с нашим адресом и городским номером, который давно поменяли. Да Витя и не помнил этого квартирного номера: кто им сегодня пользуется?!

Неделя до смерти

24 января Наталье разрешили навестить мужа, который находился без сознания.

— Мы зашли к нему с Витиной сестрой. У него была гематома уже на втором глазу и поломанный лоб. Одна рука крепко сжата, другая привязана.

25-го мы приехали и услышали, что Витя пришел в сознание. Тогда и показалось, что все будет хорошо. Первым делом Витя спросил, что с моими волосами (а мне мастер «сожгла» их как раз накануне).

Мы улыбнулись. Он всех узнал, спросил про Костика. Потом сказал, что помнит о падении. Говорил громко и ясно, не подбирая слова. И про свою клиническую смерть рассказал.

Мы помассировали руку, которую он не чувствовал.

На следующий день чувствительность стала возвращаться. Показали видео, где Костя передает папе привет, — Витя заплакал. быстро закрыли.

Уже вечером этого же дня у него поднялась температура. Нам сказали, что это норма: организму дали сильнейшие антибиотики, он борется.

Наступило 27 января, суббота. Мои самые страшные выходные. Лечащих врачей нет — только дежурные. Я попросила назначить капли для промывания глаз — просьба где-то потерялась. Покормила едой с высоким содержанием белка. Рука мужа немного расслабилась. Надежда крепла, хотя мы и не отчаивалась: Витя — очень сильный парень.

28-го я приехала и увидела огромный подтек на простыне. Дежурный врач сообщил, что приходил нейрохирург и сказал: это через нос вытекает спинномозговая жидкость. Это уже плохо. Витя мало разговаривал. Жаловался на растущую головную боль, на то, что стреляет в ухе. Что это? Последствия травмы? Операции?

Приехал Елисеев, чтобы достать длинный жгут, который использовал при операции по удалению полипов. Сказал, если бы не падение…

29-го наш лечащий врач констатировал ухудшение: у Вити диагностировали менингит. Взяли пункцию спинного мозга для анализа. Через день-два анализы показали наличие очень сильного вируса. После консилиума врачи решили переводить мужа в искусственную кому, чтобы он не мучился от головной боли.

Меня в реанимацию больше не пускали.

2 февраля утром мне сказали: мозг сдается, муж не справляется, готовьтесь. В 15:33 позвонили и сообщили, что Витя умер.

«Мы с сыном будем учиться жить заново»

с падением Наталья пересмотрела, наверное, уже сотни раз. В голове — десятки «почему».

Почему упал, почему голова на поручнях, почему борта опущены, почему так долго без реанимации, почему не позвонили, почему лечили так, почему папку с документами, которую Витя брал с собой, отдали пустой и так далее. Говорит, что соболезнования слышала только от лечащего врача БСМП. Елисееву написала SMS, на которую тот не ответил.

— Когда Витя еще был жив, у меня не было желания разбираться. Я думала, вот он поправится и пусть сам решает, ругаться с кем-то или нет. А теперь… Нам с мужем до нашей встречи как-то не очень везло в личной жизни. И когда мы праздновали два года свадьбы, то тихо радовались. А сейчас половину меня забрали. И у Кости.

Источник: https://people.onliner.by/2018/02/21/med-24

Приживление зубных имплантов

Врач некачественно провел операцию и отказывается переделывать, что делать?

TweetНаиболее часто задаваемый вопрос пациентом сидя на консультации у хирурга-имплантолога перед имплантацией зубов  — «почему не приживается имплант?». В этой статье мы разберем при каких условиях может произойти отторжение импланта. Отторжение импланта может быть как на начальной стадии имплантации зубов ( первая неделя — в большинстве случаев), так и на  поздней.

Если не прижился имплант на начальной стадии, то это может произойти  по нескольким причинам:

1. Не качественный титан, сам имплант, или некачественная его обработка и стерилизация.

Случается довольно редко, и в основном при использовании неизвестных никому сомнительных систем имплантации, да и то, не со стопроцентной вероятностью.

После отторжения импланта большинство известных, хорошо себя зарекомендовавших фирм обменивают их совершенно бесплатно, если причина в них, но как правило это редкость.

2. Попадание инфекции в лунку или на сам имплант при его установке. Наиболее частая ошибка и причина всех неудачных операций, потому что главным условием успеха приживление импланта, как заявил еще сам Бранемарк, является абсолютная стерильность.

Операционная должна быть полностью простерилизована, от мелких инструментов до больших приборов, обязательно присутствие ассистента. Любое попадание слюны в лунку имплантации вызовет его отторжение. Большинство вспомогательных инструментов — одноразовые, от шланга подачи физ.

раствора и пилотного сверла до одежды хирурга и ассистента.

3. Имплантация зубов противопоказания.

Бывают как абсолютное так и относительные. К абсолютным противопоказаниям относится:

— Заболевания иммунной системы: красная волчанка, тяжелые инфекции, гипоплазия тимуса и паращитовидных желез, ВИЧ-инфекция;

— Заболевания крови: лейкозы, гемофилия, талассемия, лимфогранулематоз, гемолитические анемии;

— Заболевания эндокринной системы: гипофиз, патология надпочечников, тяжелые формы гипер- и гипотиреоза, гипер- и гипопаратиреоза;

— Заболевания ЦНС: шизофрения, паранойя, слабоумие, психозы, неврозы, алкоголизм и наркомания и др.

— Хронические заболевания такие как: туберкулез, ревматическая болезнь, инсулин зависимый сахарный диабет;

— Патологии слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена;

— Злокачественные опухоли различных органов и систем ,в период проведения специальной терапии и некоторое время после ее окончания.

— Заболевания костной системы: остеопороз, врожденная остеопатия, остеонекроз, дисплазии;

— Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки импланта невозможным.

К относительным противопоказаниям относится:

— Беременность

— Отсутствие санации полости рта.

— Бруксизм (скрежетание зубами ночью)

— Неудовлетворительная гигиена полости рта

— Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

— Патологический прикус и повышенная стираемость зубов

— Предраковые и опухолеподобные заболевания ротовой полости и челюстей

— Наличие металлических имплантатов в других зонах организма (спицы Киршнера, мини пластинки, шурупы, проволочные швы, искусственные суставы, клапаны сердца, кардиостимуляторы и др.)

— Специфика строения челюстей, исключающая возможность внедрения имплантатов (атрофия костной ткани, ретенированные зубы, близость гайморовых пазух и др.)

При этом имплантация возможна после полного обследования и взаимного согласия как лечащего врача, так и пациента, и в том числе ввиду исправления всех противопоказаний.

4. Ятрогенный фактор. Или так называемая ошибка врача.

Сюда можно отнести неправильный выбор размера импланта, неправильное планирование лечения, размещения и конструкции имплантанта, перегрев кости при обработке, занесение инфекции, установка в места отсутствия кости, прободение гайморовой пазухи или нижнечелюстного канала, установка импланта в инфицированную лунку после удаления и так далее.

Отторжение имплантанта в ранние сроки происходит в течении недели.

Позднее отторжение бывает крайне редко, если уже имплантант интегрировался в кости, то будьте уверены — это надолго..) а то и навсегда. Но отторжения все равно присутствуют и вот некоторые причины того:

— Нарушение гигиены полости рта, не соблюдение рекомендаций врача, отсутствие на профилактических осмотрах два раза в год.

— Неправильно изготовленная ортопедическая конструкция на импланте.

— Развитие заболевания, относящихся к перечню абсолютных и относительных противопоказаний.

— Травмы в области имплантации.

— Вредные привычки.

Да вот наверное и все.

А сколько приживается имплант?

Как правило на нижней челюсти приживление импланта происходит намного быстрее чем на верхней — порядка 2 месяцев, тогда как на верхней — 3 месяца. Существуют новейшие разработки у ведущих систем имплантации и технологии которые помогают сократить время остеоинтеграции.

Современная наука, отдаленные результаты и проводимые постоянно исследования доказали, что успех при соблюдении всех важнейших аспектов, как со стороны врача, так и пациента при имплантации зубов составляет 99%

Источник: http://navitadent.ru/article/vopros-prizhivleniya-zubnyx-implantov/

Вопросы по закону
Добавить комментарий